小心！這種病比心梗更可怕|警惕身體里的這顆“不定時炸彈”！

“多虧了日照心臟病醫(yī)院心血管外科專業(yè)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，當(dāng)初還有親戚朋友勸我最好去外地的醫(yī)院看看，但我聽說這個醫(yī)院很專業(yè)，所以毫不猶豫的來了?！苯眨駼型主動脈夾層行手術(shù)后康復(fù)出院的劉大爺再次來醫(yī)院門診復(fù)查時，表達(dá)了對醫(yī)院的感謝

做家務(wù)突然疼痛難忍！七旬大爺被“奪命殺手”盯上

70歲的劉大爺在兒子的飯店幫忙時，突然出現(xiàn)背部疼痛，過了一會不僅沒緩解，甚至牽連到腰部，劇烈疼痛難以忍受，家人見狀急忙將劉大爺送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，急診行全程CTA檢查時考慮主動脈夾層，因?yàn)閾?dān)心夾層有隨時破裂的危險，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議立即轉(zhuǎn)到日照心臟病醫(yī)院就診。

在收住心外科病房經(jīng)過控制血壓、心率、陣痛及臥床休息等對癥治療后，劉大爺?shù)牟∏榈玫匠醪娇刂?。但在進(jìn)一步復(fù)查CTA時發(fā)現(xiàn)夾層進(jìn)展并出現(xiàn)潰瘍，潰瘍破口位于降主動脈，需要盡快行胸主動脈腔內(nèi)覆膜支架治療，以防止再次發(fā)生主動脈壁潰瘍穿透或者夾層破裂的危險。

“主動脈壁內(nèi)血腫是一種特殊類型的主動脈夾層，同樣是一種潛在的致死性疾病，往往是由于主動脈壁潰瘍造成破裂出血，在破裂處形成的壁內(nèi)血腫，或者是主動脈潰瘍以及外傷等造成小面積的主動脈夾層，夾層內(nèi)以及夾層破口形成血栓?！比照招呐K病醫(yī)院心血管外科醫(yī)生郭堅(jiān)介紹。

心外科團(tuán)隊(duì)針對術(shù)中可能出現(xiàn)的情況進(jìn)行了多學(xué)科聯(lián)合討論，并與劉大爺及其家屬溝通病情征得家屬同意后，決定為劉大爺行胸主動脈覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)。

短短一個多小時，心外科團(tuán)隊(duì)順利的將主動脈覆膜支架精準(zhǔn)封堵胸腹主動脈處的潰瘍破口，復(fù)查造影顯示支架順應(yīng)性良好，腹腔干動脈血供正常，手術(shù)順利結(jié)束。

術(shù)后第二天，劉大爺就能正常下床活動?！皬膩頉]有碰到過這么嚴(yán)重的疼痛，醫(yī)生通俗易懂的解釋讓我們知道主動脈夾層原來是如此致命的一種病，沒有經(jīng)歷開胸的大手術(shù)，也不用長途奔波到外地，在家門口就有這么好的醫(yī)院，真是咱老百姓的福氣。”劉大爺說道。

和心梗比起來，主動脈夾層要更兇險。主動脈是人體最大的動脈血管，血管壁由內(nèi)膜、外膜、中膜組成。在高壓血流的沖擊下，血管內(nèi)膜被沖破，導(dǎo)致疏松的中膜被撕成兩半，從而使患者出現(xiàn)心臟壓塞、大量出血、嚴(yán)重主動脈瓣返流及心肌、中樞神經(jīng)和腎臟的持續(xù)性缺血等致命性并發(fā)癥，導(dǎo)致患者迅速死亡，因此“主動脈夾層”被稱為奪命“殺手”。

的癥狀

主動脈夾層通常發(fā)病非常急促，沒有任何前兆，發(fā)病時患者會出現(xiàn)劇烈疼痛（撕裂樣疼痛），疼感會涉及到背部、腹部、下肢，往往難以忍受。

跟冠心病的疼痛不一樣，冠心病疼痛相對緩慢，主動脈夾層的疼痛可以讓病人產(chǎn)生瀕死感。約30%~50%的患者出現(xiàn)上腹痛、惡心嘔吐。約40%的患者有頭暈，甚至缺血性腦卒中癥狀，夾層壓迫臟器，出現(xiàn)聲音嘶啞，呼吸困難，咯血，哮喘等愛這類人

■ 高血壓人群：80%的夾層由高血壓引起。長期得不到有效控制的高血壓，對于血管的損傷非常大。高血壓患者起病10～15年后，便進(jìn)入主動脈夾層的高發(fā)年齡段。嚴(yán)格控制血壓能有效減少主動脈夾層的發(fā)生。

■  妊娠：妊娠期間尤其是妊娠晚期血容量明顯增加，或是患有妊高癥的患者都需要警惕主動脈夾層的發(fā)生。

■ 某些遺傳性疾病、先天性疾病導(dǎo)致主動脈壁本身有病變：如馬凡綜合征患者，先天性主動脈壁中層彈力纖維缺失而導(dǎo)致主動脈夾層發(fā)生。

■  脾氣急躁者：主動脈夾層病人大部分有脾氣急躁的性格。脾氣急躁者容易產(chǎn)生瞬間高血壓而導(dǎo)致血管爆裂，從而引起主動脈夾層發(fā)生。

■  不良生活習(xí)慣者：長期不良的飲食習(xí)慣、吸煙、酗酒會導(dǎo)致動脈粥樣硬化，也可進(jìn)一步誘發(fā)高血壓的發(fā)生。這樣做

■  一旦遭遇急性主動脈夾層，搶救的黃金時間理論上是6小時以內(nèi)，原則上是送醫(yī)院越快越好。

■ 首先打120，不要自行駕車去醫(yī)院，就診時最好直接送到有胸痛中心的醫(yī)院。

■  讓患者平躺，盡量保持安靜，禁止進(jìn)行胸外按壓。

■  關(guān)注患者血壓和心率變化。