English
生活中經常會遇到
運動后的呼吸、心跳加速的情況
很多人覺得這是心臟的正常反應
但是
負責心臟正常傳導的心房和心室之間
如果多出一條岔路
可能引起心跳異常加快
甚至危及生命
近日，37歲的梁先生經歷了一次特殊的“心律失常”，在一次運動后他突然感覺一陣眩暈，心跳也速度變快，甚至還伴有胸悶，當時沒有在意，以為是運動后的正常反應，后來，只要是大量活動后，梁先生就會出現心悸癥狀，每次持續(xù)時間約幾十秒。
最近這段時間，梁先生運動后的心悸癥狀逐漸加重，大約3-5分鐘后才能緩解。于是，他趕緊到日照心臟病醫(yī)院房顫門診就診，經過心電圖檢查，醫(yī)生診斷可能是預激綜合征。
對于這個診斷結果
梁先生是一臉茫然
這是不是嚴重的心臟病？
要不要吃藥或者手術治療？
會不會影響自己的工作和生活？
正常心肌沖動由竇房結（右心房）發(fā)出，先傳至房室結，再激動心室。房室結就像地鐵閘門一樣，即使客流量再大再快，它也能有條不紊地維持秩序，盡可能保持正常心室率。
一般來說，心臟每分鐘有60~100次的規(guī)律跳動。當心臟的竇房結或心房與心室之間，除了正常的電信號傳導通路之外，又多了其他電信號傳導通路時，也就是說，心臟的“電路”多了一條或者幾條，電信號傳播異常，刺激了心臟跳動過快，這就是預激綜合征。
大部分預激綜合征是心臟先天性發(fā)育異常造成的，預激綜合征可能會導致心律失常，如陣發(fā)性室上性心動過速、房顫、房撲、早搏等。
大多數患者不發(fā)生心動過速時，平時沒有癥狀，僅在日常體檢時發(fā)現心電圖異常，但患者發(fā)病機率隨年齡增長，始終有發(fā)病隱患。因此，心臟傳導信號會不定期地發(fā)生快速性心律失常，尤其是房撲和房顫時，導致心動過速（心率最快可達200次/分），會出現突發(fā)的心慌、心跳、胸悶、胸痛等表現，可誘發(fā)心功能不全、心源性暈厥，嚴重時可誘發(fā)心室顫動而危及性命，癥狀一般持續(xù)數分鐘至數小時。
心臟跳動頻率快，突發(fā)突止，持續(xù)時間長短不一，可反復發(fā)作。
感到黑蒙、暈厥。
氣促，甚至胸悶、胸痛，臉色發(fā)白。
發(fā)生率低，比較少見。
當患者出現心慌、心跳突然加快、呼吸困難等身體異常信號時，需要立即就醫(yī)，當患者出現嚴重暈厥、血壓明顯降低甚至猝死時，應及時撥打120求助。
預激綜合征在發(fā)生心動過速的時候只有通過體檢、測量血壓時才會有異常表現，沒有發(fā)生心動過速的時候做心電圖檢查可能會有心室預激波表現，因此可通過心臟聽診、血壓測量和常規(guī)心電圖檢查進行初步診斷，視情況可再進行動態(tài)心電圖檢測、心臟電生理檢查、BNP檢查等，進一步明確病情。
預激綜合征也是一種特殊的心律失常，心律失常常見于有心臟病基礎的患者，也可見于心臟相對正常的人群，如果出現不適癥狀，要及時去醫(yī)院的心血管專科門診就診，盡早發(fā)現和處理病情。
部分患者可通過心電圖來發(fā)現是否心律失常，如果普通心電圖發(fā)現不了問題，則用24小時動態(tài)心電圖檢查來捕捉心律失常。
心內電生理檢查是目前針對心律失常診斷和評估最精確的檢查手段。
心臟超聲是檢查原發(fā)疾病不可缺少的檢查項目，可以幫助了解結構和功能是否正常，從而進一步明確心律失常的原因
食道調搏檢查經鼻腔插入食道電極至心房附近，測定心臟發(fā)電、傳輸功能，明確心律失常的發(fā)生機理及診斷。
從來沒有過心律失常發(fā)作和猝死的家族史，一般是不需要特別處理的，而當心律過快發(fā)作時，嚴重的需要切斷多余的“電路”。另外，還應采取相應的治療措施，防止心動過速的復發(fā)。
改善生活方式，適當進行運動，保持良好心態(tài)，避免情緒激動，如有糖尿病、高血壓等慢性病患者，需遵醫(yī)囑進行控制。
在醫(yī)生的專業(yè)指導下，結合個人自身情況，選擇最合適的藥物，按時服用，切勿擅自改藥、停藥。
如若發(fā)作頻繁，持續(xù)時間較長，又或者難以自行轉復且伴有并發(fā)癥，就要考慮手術治療，主要方法是通過“射頻消融術”。
當發(fā)現預激綜合征，請不要驚慌，如果出現早搏合并心動過速的情況下要及早的治療，及時到醫(yī)院的心律失常專業(yè)門診就診，讓醫(yī)生評估病情，選擇合適的治療方案。
日照心臟病醫(yī)院心律失常專業(yè)的學科帶頭人、心內科副主任、副主任醫(yī)師解新星博士，師從葛均波院士，是省內較早獨立開展房顫射頻消融術者
山東省日照市臨沂路1號（市技師學院對面）
