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很多人一聽說心臟病
就高度緊張、如臨大敵
有些人的心臟病是自胎兒時期就有的
有的則是因為后天發(fā)育引起的
而室間隔缺損就是先天性心臟病的一種
發(fā)現(xiàn)孩子有室間隔缺損
不少寶爸寶媽也會很疑惑
家里其他人都正常
為什么我的孩子就患上心臟病了呢
室間隔缺損
需要馬上治療嗎
下面就讓日照心臟病醫(yī)院專家來為您答疑解惑
人的心臟有4個腔室，分別為左心房、左心室和右心房、右心室。如果把心臟看成是一棟2層高的樓房，樓上兩間為心房，樓下兩間為心室，把心房隔開的墻就是房間隔，把心室隔開的墻是室間隔。
若室間隔存在異常開口，“墻上”破了個洞，造成左右心室血流異常流通，就是室間隔缺損。
室間隔缺損
室間隔缺損是最常見的先天性心臟病之一，約占成年人先天性心血管疾病的15%-20%。
當出現(xiàn)室間隔缺損相關的臨床表現(xiàn)時需要做心電圖、胸部x線片檢查、超聲心動圖檢查幫助診斷。其中超聲心動圖是首選的檢查手段，它可以精確的診斷出缺損口大小、分流及部位。
如果發(fā)現(xiàn)寶寶有室間隔缺損，家長先不要恐慌，室間隔缺損是治療效果最好的先天性心臟病之一，只要及時治療，治愈后可達到與正常人一樣的效果。很多小的缺損，可以自愈，中等大小室缺，可以隨訪，每三個月行心臟彩超檢查，對于比較大的缺損，需要及時治療。
患有室間隔缺損先心病的患兒是否需要治療要根據(jù)室間隔缺損的類型、大小來具體分析。
室間隔缺損位于膜周部
如室間隔缺損位于膜周部，且室間隔缺損直徑較小，由于有自然愈合的可能性，可隨訪觀察到學齡前；如果室間隔缺損到了學齡前仍未“長好”，則須接受手術治療。
直徑較大的室間隔缺損
而對于直徑較大的室間隔缺損患兒，由于有導致肺動脈高壓和心力衰竭的可能，則應該盡早接受手術治療。
肺動脈瓣下型室間隔缺損
由于沒有自然愈合的可能性，無論直徑大小，均須接受手術治療。
巨大缺損的患兒
對于有巨大缺損的患兒，由于分流量大極易產(chǎn)生肺動脈高壓，需要及時接受手術修補。
室間隔缺損的治療方式需要由專科醫(yī)生進行專業(yè)評估，根據(jù)患兒年齡、發(fā)育狀態(tài)、缺損大小、位置等因素綜合決定，治療方式主要是外科修補或者介入治療。
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外科手術治療（室間隔缺損直視修補術）
適用于各類室間隔缺損患者?？梢赃^胸骨正中切口及腋下小切口在體外循環(huán)輔助下完成手術。
一般而言，年齡3-4個月以上的先天性心臟病患兒，除了復雜先天性心臟大血管畸形和少數(shù)需要二次手術的患兒以外，多數(shù)患兒都適合做腋下小切口心臟手術，包括：沒有嚴重肺動脈高壓的房間隔缺損和室間隔缺損，部分性的肺靜脈異位引流，二尖瓣和三尖瓣關閉不全等。甚至肺動脈瓣下的高位室間隔缺損，都可以經(jīng)腋下小切口完成手術。
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經(jīng)導管介入治療（室間隔缺損介入封堵術）
介入治療是指在X線或者超聲心動圖的指引下，通過穿刺血管將封堵器送至室間隔缺損邊緣，釋放封堵器以達到缺損封堵的一種方法。
室間隔封堵微創(chuàng)手術具有創(chuàng)傷小、美觀、恢復快、風險低的特點，患者術后生活與尋常人無異。
室間隔缺損患者的臨床表現(xiàn)取決于缺損的大小。如果“墻”上的洞破得比較小，左向右分流量小時，患者可無任何癥狀。缺損較大時，可變現(xiàn)為發(fā)育較差，常有心悸、氣短、易感冒、肺部感染等，后期甚至可引起肺動脈高壓、細菌性心內膜炎、主動脈瓣關閉不全、心力衰竭等，縮短壽命，降低生活質量。因此，一旦發(fā)現(xiàn)室間隔缺損較大，應積極治療，不要錯過寶貴的手術時機。
日照心臟病醫(yī)院心血管外科可醫(yī)治各種復雜重癥的心臟和大血管疾病，目前可開展的手術包括：冠狀動脈搭橋術，瓣膜置換術，瓣膜修復手術，心臟腫物切除術，肺栓塞取出術，各種復雜先心病手術以及夾層動脈瘤手術等。此外，醫(yī)院心血管外科還成功開展了日照首例經(jīng)導管瓣膜置換術(TAVI)、日照首例全主動脈弓置換手術、日照首例主動脈弓縮窄介入擴張術、日照市首例體外循環(huán)下肺動脈取栓術、日照首例獨立開展的先心病腋下小切口手術等。
山東省日照市臨沂路1號（市技師學院對面）
