叮~心臟超聲報(bào)了“左心室肥厚”該怎么辦？

本屆冬奧會(huì)，谷愛凌、蘇翊鳴、武大靖等寶藏運(yùn)動(dòng)員為中國(guó)實(shí)現(xiàn)了9金4銀2銅的歷史最佳成績(jī)，徹底點(diǎn)燃了全民馳騁冰雪的熱情。

冬奧會(huì)結(jié)束，大家對(duì)冰雪運(yùn)動(dòng)的熱情沒有消減，紛紛加入了運(yùn)動(dòng)大軍，但是長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)一定要注意左心室肥厚。而這個(gè)詞想必很多人不陌生，因?yàn)樗?jīng)常會(huì)出現(xiàn)在大家的心臟超聲檢查報(bào)告里，那么它到底嚴(yán)重不嚴(yán)重？又是什么導(dǎo)致的呢？

今天，聽日照心臟病醫(yī)院超聲科專家詳細(xì)跟您說(shuō)......

什么是左心室肥厚？

從高血壓到心臟病，左心室肥厚是重要的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。因?yàn)橐坏┯辛俗笮氖曳屎?，發(fā)生心力衰竭、心肌梗死、猝死甚至腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)大大增加，心血管發(fā)病率、死亡率還有全因死亡率都會(huì)比左心室正常的人高出2～4倍。

可是左心室肥厚發(fā)生時(shí)，患者往往沒有癥狀。

高血壓患者左心室肥厚，是高血壓作用的結(jié)果，研究發(fā)現(xiàn)，血壓超過165/95毫米汞柱，出現(xiàn)左心室肥厚的幾率要高于正常人10倍以上。高血壓時(shí)，心臟要用力收縮射血，身體里就要調(diào)節(jié)各方面的力量加強(qiáng)心臟，神經(jīng)調(diào)節(jié)、內(nèi)分泌激素、各種因子都促進(jìn)心肌增厚。除了血壓高之外，年齡、遺傳、肥胖、高鹽膳食也是危險(xiǎn)因素。

心功能會(huì)受損，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致心力衰竭。因?yàn)樾呐K往主動(dòng)脈里射血的是左心室，所以高血壓引起左心室肥厚。心肌肥厚時(shí)心肌細(xì)胞不會(huì)增多，只是肥大，心肌細(xì)胞之間的間質(zhì)卻是增加了。就像砌墻，磚塊不夠，水泥沙子來(lái)湊，這樣的墻壁自然不結(jié)實(shí)。所以肥厚的心肌功能會(huì)差，舒張不好，收縮力也容易衰竭。

因?yàn)樾募》屎?，就不容易舒張，?huì)影響血液往心臟回流。左心的血液來(lái)自肺循環(huán)，所以，左心室肥厚嚴(yán)重時(shí)，肺里就會(huì)瘀血，病人就會(huì)有胸悶、氣短的感覺。

肥厚的心肌會(huì)缺血。肥厚的心肌要求供血多，可肥厚的心肌之間微血管受損害；也會(huì)增加冠狀動(dòng)脈的阻力；加上高血壓本身容易得冠心病，幾下一夾擊，心肌就會(huì)更容易缺血了。

容易心律失常。肥厚、缺血的心肌容易心律失常。高血壓患者有了左心室肥厚，發(fā)生心律失常的風(fēng)險(xiǎn)增加3倍，猝死的風(fēng)險(xiǎn)也增加了。左心室肥厚，心室壓力會(huì)增高，上游的左心房就會(huì)擴(kuò)大。擴(kuò)大的左心房里“電路”會(huì)損壞，所以，高血壓患者容易發(fā)生“心房顫動(dòng)”。

腦中風(fēng)。房顫會(huì)形成血栓，栓子掉下來(lái)最容易栓到腦子里，腦梗死。這也是高血壓高發(fā)中風(fēng)的一部分。

肥厚的心臟加上心肌缺血、心律失常，心衰的進(jìn)程就加快了。左心室肥厚的高血壓，腎臟病、腎功能衰竭的發(fā)生都會(huì)增多。