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                醫(yī)院資訊

                關(guān)于暈厥,您該知道的那些事兒~

                by 日照心臟病醫(yī)院 更新于:2021-12-29



                有的人突然暈厥,來(lái)到醫(yī)院后,醫(yī)生讓做一下超聲心動(dòng)圖,很多患者都有疑問,我只是暈倒,跟心臟有關(guān)系嘛?



                別慌,

                小編為您送上一份專業(yè)科普!

                暈厥是由于腦供血不足所致的短暫意識(shí)喪失狀態(tài),發(fā)作時(shí)患者因肌張力消失不能保持正常姿勢(shì)而倒地,一般為突然發(fā)作。

                暈厥的幾類起因:

                1、血管舒縮障礙
                見于單純性暈厥、直立性低血壓、頸動(dòng)脈竇綜合征、排尿性暈厥、咳嗽性暈厥及疼痛性暈厥等。
                2、心源性暈厥
                又分為心律失常性暈厥和器質(zhì)性心臟病性暈厥。
                心律失常性暈厥,如心動(dòng)過緩(竇房結(jié)功能異常、 房室傳導(dǎo)系統(tǒng)疾患、植入設(shè)備功能障礙)、心動(dòng)過速(室上性、室性心動(dòng)過速)、遺傳性心律失常(如長(zhǎng)QT綜合征、Brugada綜合征、兒茶酚胺依賴性室速等)以及藥物誘發(fā)的心律失常等等。
                器質(zhì)性心臟病性暈厥,如心臟瓣膜病、急性心肌梗死/缺血、梗阻性心肌病、心臟占位性疾?。ㄈ缧姆空骋毫?、心腔內(nèi)活動(dòng)性血栓等)、心包疾病/心包填塞、急性主動(dòng)脈夾層、肺栓塞、肺動(dòng)脈高壓、紫紺型先心病等等。
                3、腦源性暈厥
                見于腦動(dòng)脈粥樣硬化、短暫性腦缺血發(fā)作、偏頭痛、無(wú)脈癥、慢性鉛中毒性腦病等。
                4、血液成分異常
                見于低血糖、過度通氣綜合征、重癥貧血及高原暈厥等。
                其中,心源性暈厥是暈厥常見的原因。嚴(yán)重疾患造成的暈厥,有致殘、致死的危險(xiǎn)。面對(duì)突然發(fā)作或反復(fù)出現(xiàn)的暈厥患者,利用超聲心動(dòng)圖檢查快速準(zhǔn)確排查與暈厥相關(guān)的心源性疾病尤為重要。

                心源性暈厥--心臟超聲檢查的主要評(píng)估內(nèi)容:

                1、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣重度狹窄

                主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣重度狹窄使心臟排血受阻,心輸出量減少而導(dǎo)致腦供血不足,引起黑朦、暈厥,甚至休克。其中,主動(dòng)脈瓣狹窄常見病因?yàn)轱L(fēng)濕性、先天性、退行性病變;肺動(dòng)脈瓣狹窄多為先天性。心臟超聲可評(píng)估此類患者的心臟瓣膜狹窄程度、心腔大小及左室射血分?jǐn)?shù),為臨床提供重要的數(shù)據(jù)依據(jù)。

                2、梗阻性肥厚型心肌病

                二維超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)室間隔肥厚與左室游離壁厚度之比>1.5,M型超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)二尖瓣前葉收縮期向前移動(dòng)(即SAM征)及主動(dòng)脈瓣收縮中期關(guān)閉現(xiàn)象,彩色多普勒發(fā)現(xiàn)左室流出道血流加速現(xiàn)象,對(duì)于診斷梗阻性肥厚型心肌病具有重要意義。

                3、左房粘液瘤

                當(dāng)體位改變或二尖瓣磨損時(shí),左房粘液瘤突然堵塞于二尖瓣口而導(dǎo)致左心室血液充盈受限,繼而心輸出量減少,誘發(fā)暈厥。超聲心動(dòng)圖可以評(píng)估瘤體對(duì)二尖瓣口的梗阻程度以及二尖瓣關(guān)閉不全的程度。

                4、法洛四聯(lián)癥

                法洛四聯(lián)癥占兒童發(fā)紺型心臟畸形的首位,患兒的預(yù)后主要取決于肺動(dòng)脈狹窄的程度和側(cè)支循環(huán)情況。由于心室水平的右向左分流、收縮期左右心室血流同時(shí)進(jìn)入主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈狹窄的存在,嚴(yán)重者可因?yàn)槿毖跣园l(fā)作及心輸出量減低而導(dǎo)致暈厥。超聲心動(dòng)圖可直接觀察其基本病理特征:室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚。


                此外,如左心系統(tǒng)血栓、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、大面積肺栓塞以及急性心肌梗死等導(dǎo)致的暈厥,或其他引起心輸出量突然降低,引起腦缺血發(fā)作的疾病導(dǎo)致的暈厥,均可用超聲心動(dòng)圖作出診斷與評(píng)估。




                超聲科簡(jiǎn)介

                目前科室人員數(shù)量及結(jié)構(gòu)合理,年資結(jié)構(gòu)搭配科學(xué),??迫藛T培養(yǎng)方向及計(jì)劃明確,能夠滿足專業(yè)方向可持續(xù)發(fā)展的需要并形成專業(yè)技術(shù)梯隊(duì)。本學(xué)科以心血管疾病超聲診斷為特色,旨在為患者提供精準(zhǔn)、專業(yè)、全面、優(yōu)質(zhì)的超聲檢查。

                超聲科采用“一人一醫(yī)一診室”的診療模式,便于醫(yī)生與患者“一對(duì)一”交流、問診,絕對(duì)尊重患者隱私??剖遗渲枚嗯_(tái)目前國(guó)際上先進(jìn)的彩色超聲診斷儀,量身定制了超聲醫(yī)學(xué)工作站,為患者提供清晰、明確的超聲圖像;科室均配備專業(yè)的彩色打印機(jī),確保超聲檢查報(bào)告出具的及時(shí)性。

                常規(guī)超聲項(xiàng)目

                心臟、血管、腹部、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、小器官等。

                特殊超聲項(xiàng)目

                (1)無(wú)痛食管超聲:確診常規(guī)超聲檢查不能明確的心臟疾??;

                (2)術(shù)中食管超聲:幫助醫(yī)生精準(zhǔn)手術(shù)方案、監(jiān)測(cè)術(shù)中心臟狀態(tài)、評(píng)估心臟術(shù)后療效;

                (3)組織多普勒超聲:評(píng)估心臟室壁運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性,為心力衰竭治療方案提供參考依據(jù);

                (4)超聲引導(dǎo)下介入治療:增加治療的安全性,減少組織的損害及并發(fā)癥,即刻評(píng)估治療療效。

                超聲科咨詢電話:0633-7689106



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