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                健康科普

                甲亢只會“大脖子”?小心甲亢性心臟病來“偷襲”!

                by 日照心臟病醫(yī)院 更新于:2021-07-15

                甲亢是甲狀腺問題中比較常見的一種,主要是由于體內(nèi)的甲狀腺激素分泌出現(xiàn)異常而引起。目前我國有逾兩億甲狀腺疾病患者,且發(fā)病率呈現(xiàn)逐年快速上升的趨勢,關(guān)愛甲狀腺健康,守護頸部“生命腺”成為亟需關(guān)注的問題。

                什么是甲亢性心臟???

                由甲狀腺功能亢進引起的心臟結(jié)構(gòu)與功能的異常,稱之為甲狀腺功能亢進性心臟病。甲狀腺激素長期分泌過多,導致心臟電傳導障礙、心肌肥厚、心臟擴大而引發(fā)心臟病。


                甲亢性心臟病的臨床表現(xiàn)有哪些?

                心律不齊:甲亢時心律失常最常見,包括竇性心動過速、房性期前收縮、陣發(fā)性心動過速、心室撲動、心房顫動,其中以心房顫動最為常見。有文獻報道,甲亢性心臟病中心房纖顫的發(fā)生率為10%~28%。其中,男性發(fā)病多見,45歲以下較少發(fā)生。


                心臟擴大:在病程較長的重癥甲亢患者中,由于心臟長時間負荷過重而引起心臟擴大。由于左心室擴大,導致二尖瓣相對關(guān)閉不全,可有二尖瓣脫垂。收縮壓增加,舒張壓略有下降,造成患者脈壓差大。甲亢及時控制后心臟擴大可以逆轉(zhuǎn)恢復正常。


                心絞痛:甲亢時甲狀腺激素使循環(huán)量增加,心肌肥大、負荷過度,心肌耗氧量增加,心肌對氧的供需關(guān)系失常以及心肌缺氧時的乳酸異常反應(yīng)可引起心絞痛。再者,因甲亢患者心肌代謝過程的改變、心肌對缺氧的敏感性增高、易發(fā)生冠狀動脈痙攣,引起心絞痛。


                心力衰竭:有報道說發(fā)生率約6%,多發(fā)于老年人。病人可出現(xiàn)胸悶、氣喘、腿腳腫等表現(xiàn)為全心衰或右心衰,但以右心衰常見。甚至因為心臟泵血功能衰竭而發(fā)生猝死或死亡。


                排除甲亢性心臟病需要什么檢查?

                甲亢患者應(yīng)進行超聲心動圖檢查。超聲檢查本身具有諸多優(yōu)點:相對簡單、快速、無損傷、價格合理、無禁忌癥等。心臟超聲檢查可以直觀的測量心臟各房室腔大小,評估心臟收縮及舒張功能,觀察各組心臟瓣膜反流情況,綜合評估甲亢患者是否出現(xiàn)心臟損害,為臨床診療提供可靠的依據(jù)。

                甲亢性心臟病治療的關(guān)鍵是控制甲亢,根據(jù)患者的病情制定個體化甲亢的治療方案,同時治療心血管的并發(fā)癥。甲亢性心臟病的發(fā)病終歸與甲亢長期未控制有關(guān),因此對于甲亢的治療應(yīng)及早重視,避免發(fā)生久久的傷“心”等嚴重后果。





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