醫(yī)生化身“黑超特警”，3D腹腔鏡技術(shù)助力解除7年“頭疼病”

近日，在青島大學(xué)附屬日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院手術(shù)室里，上演了一場(chǎng)精彩的“3D大片”。手術(shù)醫(yī)生佩戴3D眼鏡化身“黑超特警”，直抵病灶，成功切除左腎上腺腺瘤。據(jù)手術(shù)醫(yī)生介紹，3D效果能讓術(shù)者身臨其境，從而真實(shí)還原視覺的三維空間，視野所到之處組織層次分明、縱深感明顯，提高手術(shù)精度。該手術(shù)的成功開展，標(biāo)志著我院在腹腔鏡手術(shù)方面再上新臺(tái)階。

“頭疼的毛病困擾我7年多了，頭疼時(shí)感覺整個(gè)腦袋要漲裂開，血壓也會(huì)急劇上升，雖然服用降壓藥物，但血壓仍徘徊在較高水平，降壓效果一直不理想。”家住東港區(qū)49歲的劉阿姨的血壓有時(shí)候就像是坐上了“過(guò)山車”，最高可達(dá)210/120mmHg（三級(jí)、很高危），近日，當(dāng)再次出現(xiàn)頭痛難忍的癥狀時(shí)，劉阿姨忍不住了?！皼Q定到青島大學(xué)附屬日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院看看，因?yàn)槁犉渌鲈夯颊哒f(shuō)，醫(yī)院治療高血壓非常專業(yè)?！眲⒁陶f(shuō)。

接診的心內(nèi)科醫(yī)生根據(jù)劉阿姨頭疼、心跳快、血壓變化大等一系列臨床表現(xiàn)，考慮劉阿姨可能不是傳統(tǒng)意義上的原發(fā)性高血壓，推測(cè)繼發(fā)性高血壓的可能性大，建議劉阿姨行腎上腺CT及腎血管彩超檢查。正如所料，腎上腺增強(qiáng)CT顯示，劉阿姨左側(cè)腎上腺發(fā)現(xiàn)大小約12*14mm的腫瘤。

“腎上腺是人體相當(dāng)重要的內(nèi)分泌器官，主要作用是分泌各種激素，維持人體正常的代謝、正常生長(zhǎng)發(fā)育等?！?/span>青島大學(xué)附屬日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院醫(yī)療總監(jiān)、綜合外科主任穆振國(guó)介紹，“腎上腺發(fā)生病變時(shí)，會(huì)使激素過(guò)度分泌，過(guò)多的激素直接作用于心血管，引起繼發(fā)性高血壓，如果不及時(shí)治療，部分患者可能由于難以控制或急驟的血壓波動(dòng)而危及生命?！?/span>

心內(nèi)科醫(yī)生立即組織綜合外科專家進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，經(jīng)過(guò)仔細(xì)詢問(wèn)病史、查看相關(guān)檢查后，考慮劉阿姨高血壓與腎上腺腫瘤有密切聯(lián)系，建議立即轉(zhuǎn)入我院綜合外科手術(shù)治療。在完善相關(guān)檢查后得出的結(jié)論，正是這個(gè)腫瘤引發(fā)了原發(fā)性醛固酮增多癥，從而導(dǎo)致低血鉀和繼發(fā)性高血壓。

確定病因后，綜合外科針對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的問(wèn)題迅速組織了醫(yī)院心內(nèi)科、心外科、麻醉、監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室等科室進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合討論。各科室針對(duì)劉阿姨病情及圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)與意外，從自己專業(yè)角度準(zhǔn)備相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，制定周密而詳細(xì)的術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)步驟與計(jì)劃。

經(jīng)多科室通力協(xié)作，綜合外科團(tuán)隊(duì)為劉阿姨進(jìn)行了3D腹腔鏡下左腎上腺腫瘤切除術(shù)?！?D腹腔鏡技術(shù)就像是戴著3D眼鏡在看電影，手術(shù)視野會(huì)更清晰、更有縱深感，讓術(shù)者身臨其境，操作更加精準(zhǔn)。”綜合外科團(tuán)隊(duì)主刀醫(yī)生說(shuō)。

有些患者是體檢發(fā)現(xiàn)腎上腺腫瘤，身體并沒(méi)有覺得不舒服，也有部分患者是因?yàn)楦哐獕?、頭痛、周期性乏力到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)的。血壓忽高忽低且服用降壓藥無(wú)效時(shí)，一定要及時(shí)就醫(yī)檢查，以免貽誤病情。

術(shù)后當(dāng)天，劉阿姨血鉀和高血壓逐漸恢復(fù)正常并可下床活動(dòng)。目前劉阿姨已康復(fù)出院，出院前劉阿姨感慨的說(shuō)：“非常感謝醫(yī)生治好了困擾我多年的高血壓，感謝咱醫(yī)院醫(yī)生高超的醫(yī)術(shù)和護(hù)理人員暖心的服務(wù)。”

按照良惡性，可以分為良性腫瘤或者惡性腫瘤，大部分為良性腫瘤。

根據(jù)腫瘤是否有分泌功能，分為功能性腫瘤和無(wú)功能性腫瘤。功能性腫瘤可導(dǎo)致體內(nèi)激素異常，其主要臨床表現(xiàn)為高血壓、電解質(zhì)紊亂、代謝異常、肥胖、滿月臉、水牛背、四肢乏力、頭痛、心悸、多汗等，常見的有庫(kù)欣病、醛固酮癥、兒茶酚胺增多癥等。

劉阿姨正是患有功能性腎上腺腫瘤其中的一種——原發(fā)性醛固酮增多癥，這種類型的腎上腺腫瘤可引起高血壓、低血鉀、四肢乏力、周期性麻痹等癥狀。當(dāng)把腫瘤切除后，劉阿姨的血壓、血鉀均恢復(fù)正常，再也不用口服降壓藥啦。

據(jù)了解，目前腎上腺疾病是引起繼發(fā)性高血壓最常見的原因之一，約占20% 以上患者在通過(guò)腹腔鏡腎上腺手術(shù)去除病灶后，繼發(fā)性高血壓大多數(shù)可以得到治愈或有效控制。

請(qǐng)勿服用病友推薦的降壓藥，

務(wù)必到醫(yī)院遵從個(gè)體化診療方案

如果您已經(jīng)服用多種降壓藥，

且血壓仍控制仍不理想時(shí)，

請(qǐng)務(wù)必第一時(shí)間到醫(yī)院，

遵從專業(yè)醫(yī)生診斷。