權(quán)威解答！心衰患者出院注意事項，趕快收藏！

心衰全稱“心力衰竭”，是心血管病的最后“戰(zhàn)場”。它并非一種特定疾病，而是指心臟功能異常的一種狀態(tài)，是多種原因?qū)е滦呐K泵血功能受損，心功能下降，心排血量不能滿足全身組織代謝需要的綜合征。

我們的心臟就像一個泵，把回到心臟的血液泵出供給全身各個器官組織，心臟出了問題，泵血功能就會下降。

《心力衰竭》雜志曾經(jīng)這樣評價：在過去的半個世紀，腦血管疾病預防、診斷和管理進步明顯，在發(fā)達國家的死亡率降低了2/3，急性冠脈綜合征、高血壓、心律失常的病死率也顯著降低，只有心衰領(lǐng)域是個例外。

有數(shù)據(jù)顯示，心衰患者的5年生存率與惡性腫瘤相近，如果不進行有效防治，心衰患者5年生存率不足40%！

青島大學附屬日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院心內(nèi)科執(zhí)行副主任、CCU主任、主任醫(yī)師劉鴻飛提醒您：不要因為心衰進展緩慢而忽視了它的破壞性，必須盡早干預和治療。

這是主任醫(yī)師劉鴻飛整理的5個注意事項

干貨滿滿?。∷偎偈詹嘏?！

感染是心衰急性發(fā)作最常見的誘因，因此注意預防感染，尤其是上呼吸道和肺部感染，季節(jié)變換時注意保暖，避免受涼，避免去人多密集的地方。

（1）健康的生活方式：注意戒煙戒酒。

（2）低鹽飲食：心功能在III~IV級的患者需限制鹽的攝入。心衰急性發(fā)作伴有明顯水腫的患者，要限制每日食鹽攝入不超過5克。如圖所示，家庭常用的控鹽勺，容量分別為6克、2克、1克，而我們常用的湯勺容量約15克。

（3）限制液體的攝入：包括水、飲料、湯等液體的攝入。嚴重低鈉血癥（血鈉< 130 mmol/L）患者每天液體攝入量應不超過2升。嚴重心衰患者每天液體攝入量應限制在1.5~2.0升之間。

（4）每天稱體重：使用統(tǒng)一的體重秤，每天清晨空腹排尿后稱體重，注意保證稱重時穿著的衣物重量基本一致，可不穿或只穿少量衣物，記錄每天的體重。如果短時間體重迅速增加，比如3天內(nèi)，體重增加2kg以上，需盡快就診。

（5）監(jiān)測血壓和心率：居家時選擇可靠的臂式電子血壓計，測量前休息3~5分鐘。測量前30分鐘之內(nèi)，請不要抽煙，或攝入咖啡因或酒精。測量血壓時，請采取坐姿并將兩腳平放于地面，桌子適當支撐手肘，手臂應與心臟同高。袖口不能太緊，測量時請不要說話。每次測量同一側(cè)上肢的血壓。理想的情況下，在間隔1~2分鐘測量兩次，取平均值。

如何自測心率或脈搏呢？正常人的心率很規(guī)律，每分鐘60~100次。多數(shù)情況下（除了房顫患者），脈搏和心率是一致的。大部分的電子血壓計會同時測量您的心跳（脈搏），或者可以自己數(shù)自己的脈搏，來測量心跳。自數(shù)脈搏時，需安靜地坐著至少5分鐘，停止交談。取下手表，并將左或右手心朝上，另一只手的食指和中指放在手腕上。找準位置后，測量1分鐘內(nèi)跳動的次數(shù)。對于心衰患者，建議安靜情況下心率在55~60次/分；若靜息心率或脈搏增加≥15~20次/分，可能提示存在心功能不全，需要及時就診以調(diào)整藥物。

（6）適度運動：心衰急性發(fā)作期或心功能IV級的患者需臥床休息，多做被動運動，比如按摩小腿肌肉，以預防深部靜脈血栓形成。心功能I-III級的穩(wěn)定性心衰的患者可適當進行有氧運動。有氧運動是慢性心衰患者運動康復的主要形式。包括走路、踏車、游泳、騎自行車、爬樓梯、太極拳等。運動時間：30～60 min，包括熱身運動、真正運動時間及整理運動時間，針對體力衰弱的慢性心衰患者，建議延長熱身運動時間，通常為10～15 min，真正運動時間為20～30 min。運動頻率：每周3～5次。

不可隨意加量或減量，不可隨意停藥，需在醫(yī)生指導下調(diào)整藥物的劑量。

定期隨訪的目的是便于醫(yī)生根據(jù)患者的臨床情況變化及時調(diào)整藥物治療，以提高患者的生活質(zhì)量。

（1）一般性隨訪：每1個月1次，內(nèi)容包括：①評估基本狀況：日常生活和運動能力，容量負荷及體重變化，飲酒、膳食和鈉攝入狀況，以及藥物應用的劑量、依從性和不良反應。②體檢：評估肺部啰音、水腫程度、心率和節(jié)律等。

（2）重點隨訪：每3~6個月1次，除一般性隨訪中的內(nèi)容外，應完善心電圖、生化檢查、BNP/NT-proBNP檢測，必要時做胸部X線和超聲心動圖檢查。

您可根據(jù)下面表格內(nèi)容對自己的病情進行初步評估，必要時及時到青島大學附屬日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院就診。

冠心病監(jiān)護病區(qū)（CCU）科室簡介

冠心病監(jiān)護病房（CCU）是醫(yī)護人員應用現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備和復雜的監(jiān)護技術(shù)，專門對各種心血管急危重癥患者實施嚴密監(jiān)護，集中治療、護理的特殊病區(qū)。主要收治急性冠脈綜合征、復雜心律失常、心源性休克、各種重癥心衰、心肺復蘇術(shù)后需要長期支持、PCI術(shù)后及其他血管介入術(shù)后等心血管急危重癥患者。

CCU科室人員數(shù)量及年齡結(jié)構(gòu)科學合理，團隊人員技術(shù)精湛、朝氣蓬勃。科室主任曾在全國知名醫(yī)院任職，專業(yè)從事心血管內(nèi)科工作20余年，擁有每年近千例心血管重癥患者的救治經(jīng)驗，成功率98%以上。

CCU設(shè)置了護士監(jiān)護工作站、醫(yī)生監(jiān)護工作站、中央監(jiān)護站，以保證重癥患者數(shù)據(jù)的實時監(jiān)測，以便實施準確、有效的救治。同時，科室配備了一流的監(jiān)護系統(tǒng)和搶救設(shè)備，如：除顫器、心電機、呼吸機（V60）、主動脈內(nèi)球囊反搏泵及各種輸液泵、微量泵等。

全體醫(yī)護人員始終秉承“卓越醫(yī)療 傾心呵護”的理念，旨在用精湛的醫(yī)術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務，為心血管病患者創(chuàng)造一片生命的綠洲！