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                醫(yī)院資訊

                2021最“帥”搶救視頻,這些監(jiān)控讓人淚目!

                by 日照心臟病醫(yī)院 更新于:2021-02-07

                25歲,
                正是朝氣蓬勃的年齡,
                上天卻和他開了個玩笑。
                當(dāng)天下午,
                高強(qiáng)(化名)如往日一樣正在工作,
                卻因胸痛、胸悶被同事緊急送到
                青島大學(xué)附屬日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院就診,
                確診為急性S-T段抬高型心肌梗死,
                由于懷疑診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性,
                高強(qiáng)準(zhǔn)備離院,
                正當(dāng)心血管內(nèi)科副主任、
                主任醫(yī)師唐忠仁準(zhǔn)備講解疾病的兇險程度時,
                “小伙子突然四肢抽搐、意識喪失!”,
                要命的室顫來了!
                ……
                青島大學(xué)附屬日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院
                上演了一場
                與死神賽跑的多學(xué)科聯(lián)合營救!
                醫(yī)院監(jiān)控視頻詳細(xì)記錄了搶救過程,
                讓人淚目!

                “接到急診通知,收治一名25歲年輕的心梗小伙子,是急性S-T段抬高型心肌梗死,已服用心梗一包藥,接到胸痛中心信息后,我在導(dǎo)管室為這場急診手術(shù)做準(zhǔn)備時,聽說患者本人要求離院治療。”唐忠仁回憶說,“我知道疾病的兇險程度,所以當(dāng)時再三囑咐‘不能走,我馬上到’。



                正在介入導(dǎo)管室的唐忠仁迅速跑向急診科。醫(yī)院監(jiān)控記錄的視頻顯示,從醫(yī)院介入導(dǎo)管室到急診科約150米的距離,唐忠仁只用了24秒,“來不及緩口氣,剛準(zhǔn)備勸說患者。”唐忠仁說,“結(jié)果他突然四肢抽搐,意識喪失?!?/strong>

                糟了,要命的室顫來了!

                室顫是導(dǎo)致心源性猝死的嚴(yán)重心律失常,也是臨終前循環(huán)衰竭的心律改變。對于急性心肌梗死的患者來說,室顫往往是最嚴(yán)重的“催命符”。

                就在這一瞬間,急診科的醫(yī)護(hù)人員迅速進(jìn)入“戰(zhàn)斗”狀態(tài),唐忠仁立即為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇與電除顫!


                一次、兩次、三次……終于,心電圖恢復(fù)了高高低低的波形,幾分鐘后,高強(qiáng)也恢復(fù)了意識。

                但是,狡猾的死神從來不會輕易放棄唾手可得的“獵物”,此時,距離高強(qiáng)心梗發(fā)生已經(jīng)過去了一個多小時,每分每秒的拖延都會影響心肌細(xì)胞,盡快開通血管是拯救患者唯一的選擇。

                唐忠仁用最精煉、通俗的語言為高強(qiáng)講明了心梗的兇險與開通血管的重要性,高強(qiáng)感動于唐忠仁耐心、誠懇的勸解,終于同意手術(shù)。


                但是,“患者隨時可能再發(fā)室顫,所以從急診科轉(zhuǎn)移至手術(shù)室的途中可以說是危機(jī)四伏。”唐忠仁說,越快轉(zhuǎn)移,患者的生命安全越能得到多一分的保障。

                一場爭分奪秒的生死時速已經(jīng)上演……


                由于轉(zhuǎn)移速度過快,急診科護(hù)士王衍美不慎摔倒,但她此時眼里只有這個需要守護(hù)的患者,她說,“當(dāng)時沒覺得疼,心里就想著他需要氧氣袋,跑著爬起來趕忙跟上隊伍!”

                由于速度過快,急診科護(hù)士王徐彬在電梯前上演了一幕“2021最美腳剎”,熟練的動作,恰到好處的停止,可見這樣的情形,他已經(jīng)歷了無數(shù)次,他說,“當(dāng)時就想著快點、再快點,盡量縮短途中轉(zhuǎn)移的時間?!?/strong>


                此時的導(dǎo)管室已經(jīng)萬事俱備。但是由于患者血壓下降,因橈動脈觸摸不清,常規(guī)的橈動脈手術(shù)途徑無法進(jìn)行穿刺,手術(shù)團(tuán)隊果斷決定經(jīng)股動脈進(jìn)行手術(shù),唐忠仁與主任醫(yī)師張昱陽共同操作,麻醉、穿刺、造影......每個環(huán)節(jié)都行云流水的完成,同時,心內(nèi)科副主任、副主任醫(yī)師李召峰負(fù)責(zé)患者生命指征的維護(hù),協(xié)助搶救。



                造影顯示高強(qiáng)的左前降支近段完全閉塞,情況十分危急。

                果然如醫(yī)護(hù)人員所料,這時高強(qiáng)再次出現(xiàn)室顫,在場醫(yī)護(hù)人員反應(yīng)迅速,立即為他實施心肺復(fù)蘇與電除顫,一分鐘后,高強(qiáng)終于再次恢復(fù)竇性心律。


                就在接下來的20分鐘內(nèi),患者又一次發(fā)生室顫。生死存亡瞬間的臨危不亂、隨機(jī)應(yīng)變、緊急營救無不考驗著這個團(tuán)隊,終于,隨著堵塞血管的“元兇”被抽出,高強(qiáng)冠脈血管血流終于恢復(fù)了,胸痛也明顯緩解。


                由于患者心肌損傷嚴(yán)重、血壓低,為維持有效的冠脈灌注,穩(wěn)定血流動力學(xué),ICU主任張鑫浩、體外循環(huán)主任張鼎,為患者實施了IABP置入輔助治療。



                術(shù)后高強(qiáng)胸痛緩解,經(jīng)CCU精心治療、護(hù)理后,血壓恢復(fù),成功轉(zhuǎn)入普通病房,經(jīng)過一段時間的精心治療,高強(qiáng)現(xiàn)已出院,進(jìn)行心梗后的康復(fù)治療。

                唐忠仁介紹,此次多科室聯(lián)合、通力協(xié)作成功救治的這位25歲年輕男性急性心肌梗死患者,再次刷新了醫(yī)院心梗患者救治年齡紀(jì)錄。


                其實相比老年人,年輕人突發(fā)心梗更加兇險。因為老年人血管的狹窄狀態(tài)是逐漸形成的,他們的心肌已初步適應(yīng)了缺血,而年輕人的心梗則是斑塊突然破裂造成的堵塞,一旦發(fā)病,血管完全閉塞,血流中斷,心肌梗死面積會更大,極易發(fā)生猝死。

                據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,從2007 年到2009 年,25 歲以上人群急性心肌梗死的發(fā)病率逐年上升,特別是35 到44 歲人群的發(fā)病率上升幅度最大——三年中增加了31.8%。職場精英正成為急性心梗的高發(fā)人群。導(dǎo)致年輕人頻頻發(fā)生心梗的原因主要有以下幾個方面:

                運(yùn)動減少、吸煙、暴飲暴食、過度勞累、壓力過大。

                一旦突發(fā)心梗后,一定要在發(fā)病的120分鐘內(nèi)馬上撥打120急救電話?。〖本鹊臅r間里要做到這三點,才能有效救命:

                1、不可隨意搬動、扶起患者,同時避免患者情緒激動;
                2、如果病人有冠心病病史,懷疑心梗時,可服用硝酸甘油、阿司匹林等藥物;
                3、但如果沒病史或不清楚病人的情況,最好不要隨便給病人服藥,一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下服藥。

                注意!急性心梗救治一定要把握好黃金“120分鐘”,從發(fā)病到開通梗死血管如果在120分鐘內(nèi)完成,可大大降低病死率和致殘率。


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