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                醫(yī)院資訊

                日照心醫(yī)CCU—— 筑造以患者為中心的生命堡壘

                by 日照心臟病醫(yī)院 更新于:2021-02-07

                這里,是抗擊死亡的生命堡壘,是心臟病患者最堅(jiān)固的一道防線。
                在這里,有人力、物力和技術(shù)的最佳保障,醫(yī)護(hù)不分晝夜穿梭于病房之內(nèi),搶救病人于危急之時(shí)。在這里,急性冠脈綜合癥、惡性心律失常、心源性休克、重癥心衰、復(fù)雜冠脈病變等疾病隨時(shí)可能發(fā)生,他們需要在第一時(shí)間接受最優(yōu)質(zhì)、專業(yè)的救治。
                這里就是CCU(Coronary heart disease Care Unit),即冠心病監(jiān)護(hù)病房,是醫(yī)療人員應(yīng)用現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備和復(fù)雜的監(jiān)護(hù)技術(shù),專門對各種心血管急危重癥患者實(shí)施嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和集中治療護(hù)理的特殊病區(qū)。隨著心內(nèi)科相關(guān)技術(shù)的成熟及患者的增多,CCU的概念也在不斷拓展。
                作為日照第一家也是唯一一家建立獨(dú)立CCU的醫(yī)院,青島大學(xué)附屬日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院CCU專門收治各種復(fù)雜手術(shù)術(shù)后病人、復(fù)雜介入手術(shù)后病人、重癥心衰需要循環(huán)和呼吸輔助支持的等重危病人。
                在心內(nèi)科執(zhí)行副主任、CCU主任、主任醫(yī)師劉鴻飛的帶領(lǐng)下,大家依托過硬的業(yè)務(wù)水平,組合成了一支每天與死神搏斗的“天使救護(hù)隊(duì)”,他們“以患者為中心”,筑造了一座堅(jiān)固的生命堡壘,讓一個(gè)又一個(gè)鮮活的生命脫離危險(xiǎn)、重獲“心”生

                與死神作搏斗:不僅僅靠技術(shù)和設(shè)備


                與死神斗智斗勇,是CCU的常規(guī)工作。

                而一次次挽救生命,不僅需要精湛的技術(shù)、先進(jìn)的設(shè)備,還需要心細(xì)如發(fā)的觀察力以及日積月累的豐富經(jīng)驗(yàn)。

                青島大學(xué)附屬日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院心內(nèi)科執(zhí)行副主任、CCU主任、主任醫(yī)師劉鴻飛講起CCU里的一個(gè)病例。

                一位七十多歲的患者因感到心臟不適,前來就診。經(jīng)診斷,這名患者患上了非ST段抬高性心肌梗死。這種病癥屬于急性冠狀動(dòng)脈綜合征的一種類型,如果不及時(shí)治療必將危害生命。通過了解患者既往病史得知,患者心臟數(shù)年前在外院已經(jīng)植入7枚支架。冠脈造影顯示患者三大主干血管已堵塞其二,僅前降支正常。

                病情復(fù)雜且危急,手術(shù)治療刻不容緩!造影后立即實(shí)施了球囊擴(kuò)張術(shù),恢復(fù)了前降支血流,隨后又在CCU接受抗栓治療。



                在患者和家屬眼中,球囊擴(kuò)張術(shù)與植入支架相比,顯然是“簡單”“不根治”的手術(shù)方案,這么嚴(yán)重的病情,實(shí)施球囊擴(kuò)張術(shù)能行嗎?患者病情穩(wěn)定后,劉鴻飛先后兩次與患者本人進(jìn)行了交談,并把相關(guān)情況告知了家屬:“正是因?yàn)檫x擇實(shí)施球囊擴(kuò)張術(shù),醫(yī)院才及時(shí)的挽救了患者的生命?!?/span>

                他回想起了幾年前和導(dǎo)師在復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院做的一臺類似的手術(shù),術(shù)中觸發(fā)了血栓級聯(lián)反應(yīng),所幸導(dǎo)師經(jīng)驗(yàn)豐富,機(jī)智的放支架攔截血栓。如果這臺手術(shù)不選擇實(shí)施球囊擴(kuò)張術(shù)而強(qiáng)行放入支架,很有可能觸及原支架的邊緣,導(dǎo)致介入過程中血管內(nèi)膜撕裂,形成急性血栓。

                這種急性血栓形成的時(shí)間是多少呢?

                3秒鐘!

                之后,血栓級聯(lián)反應(yīng)立即形成——血栓會(huì)一路“長”滿血管,情況極其兇險(xiǎn),挽救的希望就很渺茫了。

                而使用球囊擴(kuò)張術(shù)加后期強(qiáng)化抗栓治療,這看似簡單的方案,反而風(fēng)險(xiǎn)最低,能最大程度保證患者的生命安全。

                “這不是醫(yī)療設(shè)備的問題,而是醫(yī)療技術(shù)人員對病情的理解和策略的問題。只有積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),才能做出最正確的選擇。這是要有眾多治療臨床病人后,才會(huì)有實(shí)際治療體會(huì)的。術(shù)后,患者的冠脈還有可能隨時(shí)發(fā)生再次閉塞,一旦發(fā)生意外,給你的機(jī)會(huì)是很小的?!?span style="margin:0px;padding:0px;max-width:100%;box-sizing:border-box !important;overflow-wrap:break-word !important;">劉鴻飛說。

                有一天,這名患者在病房中為醫(yī)護(hù)人員唱了一段戲曲,感謝CCU的醫(yī)護(hù)人員。這是病人康復(fù)之后自然流露的一種感情,同時(shí),這也是對我們的技術(shù)、服務(wù)的認(rèn)可?!?



                監(jiān)護(hù)室中間設(shè)有醫(yī)生工作站和護(hù)士工作站,一側(cè)的墻上顯示著中央監(jiān)控系統(tǒng),確保醫(yī)護(hù)全時(shí)段、無死角的觀察每位患者的實(shí)時(shí)生命體征數(shù)據(jù)。

                每位患者的病床前也都有一些儀器設(shè)備。心電監(jiān)護(hù)儀24小時(shí)候不間斷對患者進(jìn)行心電實(shí)時(shí)監(jiān)測,一邊的輸液泵、微量泵也精準(zhǔn)控制著注入患者體內(nèi)藥物劑量。

                各種數(shù)據(jù)都被實(shí)時(shí)上傳到中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)——病情變化快、變化多,要求醫(yī)護(hù)人員要在第一時(shí)間發(fā)覺異常、最短時(shí)間內(nèi)快速應(yīng)對,這就需要隨時(shí)掌握病人的狀況。



                目前,CCU自開科以來收治的這些患者無一不是急需接受重癥治療的重?;颊摺?/span>

                劉鴻飛說:“醫(yī)生不僅需要高超精湛的技術(shù),還需要具備質(zhì)量上乘的服務(wù)意識、對患者的人文關(guān)懷、高尚的醫(yī)德,尤其是還需要具備一定的心理學(xué)知識?!?/strong>

                CCU的大門內(nèi)外,很有可能就是兩個(gè)世界。一點(diǎn)點(diǎn)因素的影響或許就會(huì)導(dǎo)致讓人無法接受的后果,這其中,對患者乃至患者家屬的心理管控顯得至關(guān)重要。


                創(chuàng)新理念促學(xué)科發(fā)展

                目前,CCU工作已經(jīng)開始全面實(shí)施。CCU未來的發(fā)展方向并不能局限于目前疾病的治療,更要在各種穿插疾病治療方面要進(jìn)行綜合考量,實(shí)現(xiàn)協(xié)同合作,從而提高整體能力。協(xié)同配合,才能打破學(xué)科之間的壁壘,為患者提供最優(yōu)的治療方案,無疑,患者的生存機(jī)會(huì)會(huì)進(jìn)一步增加,醫(yī)院的醫(yī)療水平自然也會(huì)提升。



                劉鴻飛補(bǔ)充道:目前醫(yī)院的人才架構(gòu)和科室配備都是足夠的,但是要想實(shí)現(xiàn)這種綜合考量、配合協(xié)作,關(guān)鍵是要從理念的角度發(fā)力,只要大家尊重科學(xué)、尊重病人,對從事的治療工作認(rèn)識水平達(dá)到一定高度,就能深化這種理念。長此以往,必將惠及更多的患者,而這也契合了我們醫(yī)院以患者為中心的思想。
                多年來的經(jīng)歷,讓劉鴻飛切身感受到患者對生命的渴望,這也一直激勵(lì)著他不斷前行,“相信只要一如既往地以患者為中心,不斷提高認(rèn)知、創(chuàng)新理念,青島大學(xué)附屬日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院CCU必將能讓更多日照乃至周邊地區(qū)的心臟病患者擺脫病痛折磨、重回健康生活,不斷提高幸福感!




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