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從入院到溶栓僅22分鐘，近日，58歲的張芬（化名）由120急救人員送入青島大學附屬日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院急診科。原來，張芬在1個小時前因摔倒突發(fā)言語不利，吐字不清，半側(cè)肢體活動不靈，癥狀持續(xù)不緩解，家屬緊急將患者送入醫(yī)院。一場與時間賽跑的急救就此展開……
綠色通道為急性腦血栓患者
贏得“生命時間窗”
時間就是大腦，醫(yī)院急診科醫(yī)生迅速聯(lián)系腦科中心、一病區(qū)負責人、神經(jīng)外科主診組組長、副主任醫(yī)師周濤，在了解張芬情況后，為了患者更好的預后，周濤第一時間帶領(lǐng)團隊趕赴一線，充分評估病情，同時聯(lián)系磁共振室及CT室進行相關(guān)檢查，迅速制定最佳手術(shù)方案，開通綠色通道，最短時間內(nèi)完善術(shù)前準備，一場"生命與時間的賽跑"開始了。
“印象最深，當時CT室是有患者排隊在等著做的，但是我老伴兒情況特殊，急診科醫(yī)護人員、周濤醫(yī)生親自為我們對接了影像科，要求非緊急癥狀的患者為我們讓出生命通道，及時行CT、磁共振檢查，沒有浪費一分鐘的時間?！睆埛业恼煞蚧貞浧甬斕煨睦餄M是感激，他說，“當時著急到醫(yī)院，沒有帶身份證和錢，但是醫(yī)院為我們開通了綠色通道，先行手術(shù)挽救生命?！?/span>
根據(jù)患者發(fā)病病史及輔助檢查結(jié)果，周濤首先考慮為房顫-心臟栓子脫落進入了腦部，導致急性大腦中動脈栓塞，在取得家屬知情同意后，決定在時間窗內(nèi)為患者施行靜脈溶栓橋接動脈取栓。
醫(yī)院備藥合理、醫(yī)護人員的精確配合，靜脈溶栓在入院后22分鐘時開始，根據(jù)我國缺血性腦卒中的治療指南，溶栓不能耽誤取栓，所以溶栓的同時，迅速完成簽字、聯(lián)系復合雜交手術(shù)室等一系列工作，動脈穿刺、造影評估，手術(shù)室里的一切都有條不紊的進行著。術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)大腦中動脈自起始部閉塞，考慮為房顫栓子脫落栓塞，周濤主任現(xiàn)場迅速做出判斷，給予“顱內(nèi)動脈取栓手術(shù)治療”，帶領(lǐng)手術(shù)團隊直奔”犯罪血管“，整個手術(shù)過程順利，耗時37分鐘，術(shù)后患者神志轉(zhuǎn)清，各項生命體征趨為正常。
張芬從入院出現(xiàn)言語障礙，左上肢一動不動（0級肌力），左下肢只能床上滑動（2級肌力），術(shù)后第二天左上肢2級肌力、左下肢基本恢復正常，術(shù)后第五天言語流暢、左下肢活動正常、左上肢肌力接近4級（正常人肌力為5級）。
以自己為警示
提醒大家一旦發(fā)生腦梗
務(wù)必盡快就醫(yī)！
“一定要讓更多人了解我的事情，發(fā)生腦梗一定要盡快撥打120，到值得托付的醫(yī)院，做專業(yè)的治療！”張芬看到恢復正常的自己時，激動地說道。的確，時間對于我們腦梗患者來說太重要了，如果再晚送過來，就算手術(shù)，即使保住生命，也會因為偏癱影響未來的生活質(zhì)量
近日，張芬已康復出院，出院前張芬的丈夫說，“日照建設(shè)這所醫(yī)院，對老百姓起了很大的作用，非常感謝醫(yī)院的醫(yī)生、護士們，尤其是一病區(qū)的護士們，就像親閨女一樣，絲毫沒有怨言和不耐煩，服務(wù)那真是特別好！”
發(fā)生腦梗怎么辦，聽周濤醫(yī)生講......
“一旦發(fā)生腦梗，我們建議越早治療越好！”周濤主任還強調(diào)，如有患者突然出現(xiàn)此類情況，一定要把握好發(fā)病后的黃金6小時，及時送往醫(yī)院，有不少病人可以在溶栓、取栓手術(shù)后重獲健康。若超出6小時時間窗，可能就會出現(xiàn)大片的腦組織壞死，造成生活質(zhì)量下降，甚至會引起終生偏癱或者昏迷不醒等不堪設(shè)想的嚴重后果。
腦卒中患者搶救刻不容緩，日常生活中要保持高度警惕，按照FAST原則可以快速地識別腦卒中，以爭取腦卒中的急救時間。F即face（臉），看看患者嘴歪不歪，腦卒中患者的臉部會出現(xiàn)不對稱，患者也無法正常露出微笑；A即arm（胳膊），要求患者舉起雙手，看患者是否有肢體麻木無力現(xiàn)象；S即speech（言語），看患者有沒有說話困難以及言語的理解或者發(fā)音的問題；T即Time（時間），明確記下發(fā)病時間，立即送醫(yī)，旨在強調(diào)時間，強調(diào)腦卒中的救治時間，溶栓時間窗。如果患者符合上述情況，家人就應立即撥打120，及時將患者就近送到有救治能力的醫(yī)院進行診療。另外，一旦家人發(fā)生腦卒中，切莫慌張，要讓患者平臥，解開其衣領(lǐng)保持患者呼吸道通暢，若有嘔吐要讓其側(cè)身以防誤吸。
“時間就是大腦”，我們青島大學附屬日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院在葛均波院士提倡的泛血管治療、心腦同治的理念指導下，成立了以神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、急診科為主要力量的腦科中心，在影像、檢驗、手術(shù)室、麻醉科的緊密配合下，全心全意為日照及周邊的百姓提供精準的腦科疾病醫(yī)療，周濤說：“只要您的親人來到醫(yī)院，我們定不負信任。”
神經(jīng)外科，旨在用精湛的醫(yī)術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為腦科疾病患者的健康保駕護航！
青島大學日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院專家建議您，面對一些緊急的癥狀，切不可拖延，患者及家人出門時做好個人防護，盡快到醫(yī)院就診，以免延誤病情，危及生命！
急診科24小時正常開診。
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