劇烈胸痛2小時,
“感覺自己要死了”
“病人胸痛2小時入院,有瀕死感……”在青島大學(xué)日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院的急診科,醫(yī)護(hù)人員根據(jù)李東(化名)的體貌特征以及病癥表現(xiàn),在最短的時間有針對性的完善相關(guān)檢查,檢查顯示李東患有重癥馬凡綜合征并1型夾層動脈瘤,需要立即手術(shù)。
原來,當(dāng)日正在學(xué)校的李東突然感到心臟部位撕裂般的疼痛難忍,學(xué)校老師和同學(xué)立刻撥打120將李東送往青島大學(xué)日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院。
外地求學(xué),父母不在身邊,雖然老師已經(jīng)將檢查費(fèi)用全部交齊,但是手術(shù)授權(quán)、手術(shù)費(fèi)用一個個問題都接踵而至。
情況特殊,考慮到患者已經(jīng)昏迷,值班醫(yī)生趕緊向青島大學(xué)日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院副院長、心外科主任、主任醫(yī)師趙璧君匯報,很快,醫(yī)院決定為患者開通緊急救治通道,對患者先進(jìn)行救治。按規(guī)定,術(shù)前都需要患者和家屬簽字才能實施手術(shù),可李東的父母還在趕往日照的路上,手術(shù)又不能等。“救人要緊!盡快手術(shù)是唯一的治療希望?!壁w璧君副院長當(dāng)機(jī)立斷,讓李東的父母在電話中授權(quán)同意手術(shù)。
“患者血壓一直居高不下,已從升主撕裂直至主動脈弓,血流形成真假腔,病情十分兇險,假腔一旦破裂,我們將無力回天?!?/span>趙璧君副院長緊急組織醫(yī)療團(tuán)隊開展術(shù)前討論和術(shù)前準(zhǔn)備,時刻準(zhǔn)備手術(shù)。
這種兇險急重癥,在醫(yī)學(xué)界被形容為“隨時會引爆的炸彈”,是心外科中難度最高、最復(fù)雜的手術(shù)之一。未經(jīng)治療的患者48小時內(nèi)死亡率高達(dá)50%,若夾層破裂,有時僅30秒就可能喪命。
主動脈血管壁已薄如紙
“打個噴嚏就可能破裂”
主動脈的血管壁分為內(nèi)膜、中膜、外膜三層,本該緊密貼合在一起,但當(dāng)主動脈內(nèi)膜出現(xiàn)破損,高速、高壓的血流穿過內(nèi)膜持續(xù)沖擊中膜,導(dǎo)致中膜與外膜沿長軸方向撕裂,在動脈內(nèi)形成可容納血流的假腔,僅剩的外膜像吹氣球一般膨出變薄,可能一個噴嚏、一次劇烈咳嗽,就會讓血管破裂,造成短時間內(nèi)大量失血。時間對于李東來說,就是生命。
無影燈下,趙璧君副院長帶領(lǐng)心外科團(tuán)隊與麻醉科、體外循環(huán)科、手術(shù)室等科室密切協(xié)作,李東的急診手術(shù)十分順利。
在術(shù)后的監(jiān)護(hù)室里,正巧迎來了李東21歲的生日,重獲新生的他,在醫(yī)護(hù)人員的陪同下,和爸媽度過了一場難忘的生日。
“真心感謝醫(yī)院能第一時間開通綠色通道,讓孩子能做手術(shù),真心感謝醫(yī)生們妙手回春,能將孩子從死亡線上拉回來,還給予了無微不至的關(guān)照?!崩顤|的父母說道。
科普鏈接--
“馬凡”惹麻煩,這些事兒您得知道!
心血管外科簡介
心血管外科全職引入多家國內(nèi)知名三甲醫(yī)院專家,共同組建國內(nèi)知名心血管外科專家團(tuán)隊。
醫(yī)院設(shè)有6間百級層流手術(shù)室,可開展各種復(fù)雜心血管外科手術(shù)。手術(shù)室配有先進(jìn)的麻醉機(jī)、體外循環(huán)機(jī)、冠脈流量儀、食道超聲、ECMO儀、IABP等國內(nèi)先進(jìn)設(shè)備。其中1間復(fù)合雜交手術(shù)室,配備先進(jìn)的飛利浦Flexmove FD20 DSA, 可以同時行開胸和介入手術(shù),使復(fù)雜疾病簡單化治療。
心血管外科配有主動脈球囊反搏儀、床旁血濾機(jī)、有創(chuàng)呼吸機(jī)、無創(chuàng)呼吸機(jī)、高頻振蕩呼吸機(jī)、心功能監(jiān)測儀、氣管鏡診斷治療設(shè)備、中央監(jiān)護(hù)儀、床旁監(jiān)護(hù)儀、雙向波除顫儀、單向波除顫儀等國內(nèi)外先進(jìn)設(shè)備。精湛的技術(shù)、先進(jìn)的設(shè)備,旨在為心血管外科手術(shù)患者提供高效、安全的術(shù)后治療。
常規(guī)開展各種復(fù)雜重癥的心臟疾病和大血管疾病,擅長開展先心病的開刀和介入治療、瓣膜置換和修復(fù)術(shù)、冠脈搭橋、搭橋加瓣膜置換術(shù)、肺動脈栓塞取栓術(shù)、夾層動脈瘤的開刀和介入治療等手術(shù)。