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今天，青島大學(xué)日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師沈楊就給大家講講，硝酸甘油要怎么用！
什么時(shí)候用？
冠心病典型心絞痛為陣發(fā)性胸悶、憋氣、胸痛，出現(xiàn)在胸骨后，可放射到心前區(qū)和左臂。心絞痛的部位有時(shí)會(huì)發(fā)生“偏離”，出現(xiàn)在上腹部或放射到頸、下頜、左肩或右前胸。發(fā)作時(shí)可能感覺壓榨痛或悶脹，甚至感到窒息伴有瀕死的恐懼感，此時(shí)可用硝酸甘油。
發(fā)生心絞痛時(shí)，立即舌下含硝酸甘油1片。每片含量0.5毫克。
建議把硝酸甘油片輕輕嚼碎后再舌下含服，起效會(huì)更快，若病人口干可滴少量開水到口內(nèi)，一般含服1～3分鐘癥狀就能有所緩解。
如有條件要同時(shí)吸氧，含服5分鐘后若不見效或療效不明顯，可再含服1片，最多可連續(xù)含服3次（共3片），每次間隔5分鐘。
注意事項(xiàng)
坐位含服比站著好，站著服用可造成體位性低血壓，繼而引發(fā)腦供血不全，出現(xiàn)頭暈、低血壓，甚至?xí)炟拾Y狀。
舌下含服硝酸甘油，吸收率在80%左右，一般在服后5分鐘達(dá)到最大效果。用水吞服起效慢，而且肝臟對(duì)其有降解作用，只有約8%的藥物成分被吸收，這就讓藥物的作用大打折扣。
若含服3次后病情不能緩解，不可繼續(xù)含服硝酸甘油片，需及時(shí)呼叫120，而且不能隨意搬動(dòng)病人。
隨身攜帶硝酸甘油要盡量避免裝在貼身的衣服口袋內(nèi)，因?yàn)橄跛岣视蛽]發(fā)性很強(qiáng)，要避免受體溫影響加速藥物失效。
硝酸甘油在室溫、密封、避光條件下有效期是在生產(chǎn)日期后的3年內(nèi)，超出有效期后會(huì)無藥效。但是有的硝酸甘油因反復(fù)打開瓶蓋，3~6個(gè)月就可能會(huì)失效。非避光瓶保存更易失效。
失效的硝酸甘油，在舌下含服時(shí)，不會(huì)出現(xiàn)辣澀的感覺，也不會(huì)出現(xiàn)頭脹、面紅等表現(xiàn)。一旦失效，急救時(shí)不起作用，將會(huì)耽誤搶救的時(shí)機(jī)。
硝酸甘油的不良反應(yīng)主要有體位性低血壓和顱壓、眼壓升高等，所以青光眼、腦出血患者應(yīng)禁用。
山東省日照市臨沂路1號(hào)（市技師學(xué)院對(duì)面）
