“病人急性左心衰，合并心律失常、心房顫動(dòng)伴快速心室率、陣發(fā)性心房撲動(dòng)、水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂、肝功能不全、腎功能不全、下肢靜脈肌間血栓形成、低蛋白血癥、輕度貧血。”
聽劉主任說(shuō)著患者情況，CCU門外越奶奶（化名）的家屬怎么也想不到，一次沒有及時(shí)救治的心肌梗死，竟然能引發(fā)一系列的連鎖反應(yīng)……
3月1日，77歲的越奶奶活動(dòng)后突然感到胸悶、胸痛，由于休息之后疼痛自行緩解，就沒有重視。3月7日，越奶奶勞累后再度出現(xiàn)胸痛且向下頜部呈放射性疼痛，便前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，被診斷為急性心肌梗死、心力衰竭、雙側(cè)胸腔積液……3月12日，越奶奶在親人的陪同下慕名來(lái)到了日照心臟病醫(yī)院。“心梗發(fā)生后，壞死的心肌被缺乏彈性的瘢痕組織替代，將導(dǎo)致收縮力下降，也就是說(shuō)，肌梗死面積越大，心肌的收縮能力越差。”醫(yī)院CCU主任、主任醫(yī)師劉鴻飛介紹：“該患者有陳舊心肌梗死病史，曾經(jīng)接受靜脈溶栓治療，此次心梗后直接導(dǎo)致急性心力衰竭，經(jīng)過(guò)評(píng)估，病情已經(jīng)是危重狀態(tài)了。”老人由于之前發(fā)病沒有及時(shí)就診，病情拖延時(shí)間過(guò)久，住院期間，各種癥狀就像多米諾骨牌一樣接踵而至，越奶奶的心力衰竭一時(shí)難以糾正，病情危重。
CCU醫(yī)療團(tuán)隊(duì)沒有氣餒，為患者權(quán)衡各種診療方法的利弊，提供最恰當(dāng)?shù)摹皞€(gè)體化”治療方案，反復(fù)研討病情，給予患者心電監(jiān)護(hù)、有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)、血氧飽和度監(jiān)測(cè)、深靜脈穿刺置管監(jiān)測(cè)中心靜脈壓、留置胃管鼻飼以營(yíng)養(yǎng)支持治療……“治療的關(guān)鍵在于綜合治療，在抗栓的基礎(chǔ)上解決心臟負(fù)荷、管理體液容量，這三個(gè)方面的平衡是很難掌握的?！眲⒅魅握f(shuō)道：“但是我們一定要保持不拋棄、不放棄的精神，哪怕只有百分之一的希望，也要盡百分百的努力?！?/span>命運(yùn)總是垂青于不拋棄不放棄的人，經(jīng)過(guò)CCU醫(yī)療團(tuán)隊(duì)半個(gè)月的精心治療，越奶奶終于康復(fù)出院?！拔椰F(xiàn)在能健康的出院，多虧了日照心臟病醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員們精心治療和無(wú)微不至的照料，真沒想到病情耽誤了一點(diǎn)時(shí)間，就會(huì)這么兇險(xiǎn)。”越奶奶無(wú)不感激的說(shuō)道。
健康小貼士
心肌梗死是由于供應(yīng)心臟血管的某個(gè)分支發(fā)生堵塞，導(dǎo)致該病變血管所支配的區(qū)域心肌缺血壞死。由于心肌細(xì)胞不可再生，壞死的這一部分心肌逐漸被缺乏彈性的瘢痕組織替代，喪失了收縮能力，這樣每次心臟收縮時(shí)，效率就會(huì)明顯下降。
就像一個(gè)膨脹的氣球，如果其中的一部分被替換成沒有彈性的補(bǔ)丁，那么氣球收縮的時(shí)候出氣速度就會(huì)減緩，而且放氣結(jié)束的時(shí)候殘氣量也會(huì)變多，每次氣都放不干凈。如果要達(dá)到和正常情況下一樣的輸出量，那么就需要充放氣的次數(shù)變多，負(fù)擔(dān)變得更重了，表現(xiàn)在心臟上就是心率加快。如果心輸出量還滿足不了人體的需求，就表現(xiàn)出喘息、乏力等心衰的癥狀。
心梗發(fā)生的癥狀表現(xiàn)有哪些呢？
夜間或休息時(shí)胸疼。一般夜間或休息后新發(fā)生的心絞痛，都是心梗發(fā)作的先兆。
心絞痛癥狀加重。既往有心絞痛患者，心絞痛發(fā)作比過(guò)去頻繁，發(fā)作持續(xù)時(shí)間也較長(zhǎng)者，舌下含服硝酸甘油后，胸疼癥狀在15-20分鐘內(nèi)不能有效緩解。
無(wú)明顯誘因的胸疼。在沒有明顯誘因的安靜狀態(tài)下，也有胸痛的癥狀出現(xiàn)，同時(shí)還伴有大汗淋漓、嘔吐、惡心等情況時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)。
與勞累有關(guān)的其他部位疼痛。軀體疼痛的現(xiàn)象與勞累、激動(dòng)等有關(guān)聯(lián)，有可能出現(xiàn)上腹痛、牙痛、下頜痛、左肩膀痛、后背痛等，也要加以重視。
冠心病監(jiān)護(hù)病區(qū)（CCU）科室簡(jiǎn)介
冠心病監(jiān)護(hù)病房（CCU）是醫(yī)護(hù)人員應(yīng)用現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備和復(fù)雜的監(jiān)護(hù)技術(shù)，專門對(duì)各種心血管急危重癥患者實(shí)施嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，集中治療、護(hù)理的特殊病區(qū)。主要收治急性冠脈綜合征、復(fù)雜心律失常、心源性休克、各種重癥心衰、心肺復(fù)蘇術(shù)后需要長(zhǎng)期支持、PCI術(shù)后及其他血管介入術(shù)后等心血管急危重癥患者。
CCU科室人員數(shù)量及年齡結(jié)構(gòu)科學(xué)合理，團(tuán)隊(duì)人員技術(shù)精湛、朝氣蓬勃?？剖抑魅卧谌珖?guó)知名醫(yī)院任職，專業(yè)從事心血管內(nèi)科工作20余年，擁有每年近千例心血管重癥患者的救治經(jīng)驗(yàn)，成功率98%以上。
CCU設(shè)置了護(hù)士監(jiān)護(hù)工作站、醫(yī)生監(jiān)護(hù)工作站、中央監(jiān)護(hù)站，以保證重癥患者數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，以便實(shí)施準(zhǔn)確、有效的救治。同時(shí)，科室配備了一流的監(jiān)護(hù)系統(tǒng)和搶救設(shè)備，如：除顫器、心電機(jī)、呼吸機(jī)（V60）、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵及各種輸液泵、微量泵等。
全體醫(yī)護(hù)人員始終秉承“卓越醫(yī)療 傾心呵護(hù)”的理念，旨在用精湛的醫(yī)術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為心血管病患者創(chuàng)造一片生命的綠洲！
