我院成功完成Marshall靜脈酒精消融輔助房顫射頻消融術(shù)

近日，我院心內(nèi)科成功為一名持續(xù)性房顫患者實(shí)施Marshall靜脈酒精消融輔助的房顫射頻消融術(shù)。患者有多年陣發(fā)性房顫病史，近期癥狀加重，經(jīng)檢查患者現(xiàn)為持續(xù)性房顫。心內(nèi)科組織多次研究討論后，決定為患者實(shí)施房顫手術(shù)。

術(shù)中，首先使用射頻能量對(duì)肺靜脈前庭的房顫病灶進(jìn)行“燒灼”治療，然后在造影指導(dǎo)下定位Marshall靜脈，送入導(dǎo)絲及球囊后對(duì)其進(jìn)行酒精消融。經(jīng)Marshall靜脈酒精消融后，左肺靜脈隔離很快完成，同時(shí)僅僅消融數(shù)個(gè)點(diǎn)就徹底阻斷了二尖瓣峽部，術(shù)后患者成功恢復(fù)正常心律。

據(jù)實(shí)施該項(xiàng)手術(shù)的解新星博士介紹，目前射頻消融已成為部分陣發(fā)性房顫患者的一線治療方法，但持續(xù)性房顫?rùn)C(jī)制復(fù)雜，射頻消融難度大，單次消融成功率不甚理想，相當(dāng)一部分病人需要多次消融，這其中一個(gè)很重要的原因就是射頻能量對(duì)于Marshall靜脈等心外膜結(jié)構(gòu)的干預(yù)不充分、不徹底。Marshall靜脈位于心外膜，富含大量的自主神經(jīng)纖維，是重要的房顫觸發(fā)灶，對(duì)于房顫發(fā)作和維持有重要作用。

傳統(tǒng)的Marshall靜脈消融多需通過外科開胸或穿刺心包腔的途徑，創(chuàng)傷大，并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高，臨床很難推廣。經(jīng)導(dǎo)管途徑進(jìn)行Marshall靜脈的酒精消融是房顫消融領(lǐng)域一個(gè)重大的技術(shù)創(chuàng)新，最新研究證實(shí)在傳統(tǒng)射頻消融基礎(chǔ)上輔助Marshall靜脈酒精消融可明顯提高持續(xù)性房顫消融的單次成功率近15%，并降低重復(fù)手術(shù)率。

目前Marshall靜脈酒精消融在國內(nèi)尚在開展初期，本次手術(shù)的成功開展，標(biāo)志著我院房顫消融技術(shù)的新進(jìn)步，可望為更多房顫、房撲等復(fù)雜心律失?；颊咛峁└哔|(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)院?jiǎn)⒂靡詠?，解新星博士帶領(lǐng)醫(yī)院心律失常團(tuán)隊(duì)積極開展臨床新技術(shù)、新項(xiàng)目，推動(dòng)成立日照地區(qū)首個(gè)房顫專病門診，區(qū)域內(nèi)首次獨(dú)立開展房顫射頻消融術(shù)、零射線射頻消融術(shù)、左束支起搏器植入術(shù)等。目前已開展起搏電生理相關(guān)手術(shù)百余例，手術(shù)成功率達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。