19分鐘,我們能做什么?
一杯熱咖啡還沒涼透,一部電影主角還未出場,一個女孩還沒挑選好參加聚會的裙子……
19分鐘,日照心臟病醫(yī)院挽救了一個垂危的生命!
當(dāng)天14點(diǎn)50分,日照市東港區(qū)70歲的劉大爺洗澡時突然感到大汗、頭疼、惡心、嘔吐不止、胸痛,當(dāng)日照心臟病醫(yī)院急診科的醫(yī)生趕到后確診為急性心肌梗死。時間就是生命,一場驚心動魄的生死營救在日照心臟病醫(yī)院上演……從劉大爺?shù)诌_(dá)醫(yī)院到血管開通僅僅用了19分鐘!刷新了日照心臟醫(yī)院搶救時間的新紀(jì)錄!比國家標(biāo)準(zhǔn)的急救時間要求整整快了71分鐘。
突發(fā)胸痛,生命危在旦夕,
多科室上演生死營救
回想起當(dāng)時的情形,劉大爺至今仍心有余悸!
“當(dāng)時我正在洗澡,感覺有頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉不止,身體不停的冒汗,伴有輕微胸痛、胸悶,我本以為緩緩就好了,結(jié)果半個多小時還沒有緩解,便通知了家人?!眲⒋鬆斦f,家人趕回家中見狀不妙立即撥打120急救電話。
15點(diǎn)59分,日照心臟病醫(yī)院接到日照市120指揮中心的調(diào)度電話,立即趕往現(xiàn)場。家屬以為患者是
“低血壓引起的胸悶、胸痛”,急診科醫(yī)生程連香根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判斷患者很可能不是低血壓,立即為患者行心電圖檢查,心電圖結(jié)果顯示是下壁ST段抬高型心肌梗死。“不是低血壓,是急性心肌梗死”,程連香啟動院前與院內(nèi)綠色通道同步心電圖上傳到胸痛中心微信平臺,即刻為患者服用“一包藥”,心內(nèi)科主任醫(yī)師宋祥和通過互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行線上會診,并迅速將患者緊急轉(zhuǎn)送到救護(hù)車上。
“時間就是心肌,時間就是生命”,此時距離最初劉大爺發(fā)病已經(jīng)過去了1小時20分鐘。每延遲1分鐘,劉大爺?shù)男募〖?xì)胞都在大量的死去。120急救車呼嘯著從路上馳騁而過,一場沒有硝煙的“戰(zhàn)斗”打響了。
救護(hù)車上,訓(xùn)練有素的急診醫(yī)生與護(hù)士分工明確,吸氧、建立靜脈通道、留取患者血液樣本、傳輸患者信息、告知手術(shù)的迫切性并征得家屬手術(shù)同意、安撫患者情緒……各項(xiàng)院前工作有條不紊的開展。
與此同時,醫(yī)院里,宋祥和主任緊張有序組織相關(guān)專家進(jìn)行術(shù)前聯(lián)合會診,患者病情極為危重,得到患者及家屬同意的情況下,實(shí)施胸痛患者綠色通道最高級別的治療流程——“雙繞”,即繞行急診、CCU,直接進(jìn)入介入手術(shù)室進(jìn)行血管開通手術(shù)。
16點(diǎn)14分,醫(yī)院胸痛中心核心科室全面啟動,介入手術(shù)室里周密準(zhǔn)備,救護(hù)車上醫(yī)生爭分奪秒搶救……此時,所有的醫(yī)生們目的只有一個——從死神手里搶奪更多時間,為老人贏得一線“生機(jī)”。
再刷醫(yī)院心梗搶救時間記錄,
DtoB時間是僅為19分鐘
介入手術(shù)室已經(jīng)準(zhǔn)備就緒,宋祥和主任、心內(nèi)科二病區(qū)主任丁兆剛都已在介入手術(shù)室門口待命。全院各部門通力合作,就連安保也拿出百米沖刺的速度為患者爭分奪秒。
16點(diǎn)22分,救護(hù)車疾馳駛?cè)肴照招呐K病醫(yī)院介入樓前,醫(yī)護(hù)人員立即將患者轉(zhuǎn)移到介入手術(shù)室,再次進(jìn)行術(shù)前談話與告知,充分爭取家屬同意,立即手術(shù),實(shí)現(xiàn)了院前急救與手術(shù)室的無縫銜接。
16點(diǎn)36分?;颊叩牡谝环煊皥D像與宋祥和主任術(shù)前的診斷完全吻合,患者右冠血管完全閉塞。宋祥和主任、丁兆剛主任聯(lián)手展開了與死神的較量,沉著應(yīng)對術(shù)中突發(fā)情況,緊張有序的為患者進(jìn)行手術(shù)。
16點(diǎn)41分?;颊唛]塞的血管血流恢復(fù),劉大爺胸悶、胸痛等不適的癥狀逐漸緩解。緊接著醫(yī)生對患者病變血管進(jìn)行了血栓抽吸,并在“罪犯”血管病變處植入支架1枚,至此,血管重建完成,復(fù)盤流程發(fā)現(xiàn)從患者入院到開通閉塞血管(DtoB)時間僅為19分鐘!
“‘DtoB’時間是指從患者進(jìn)入醫(yī)院大門到醫(yī)生為患者開通閉塞血管的時間,它是衡量一家醫(yī)院急性心梗救治能力的硬指標(biāo),換句話說,DtoB時間越短,搶救成功率越高。”宋祥和主任介紹,19分鐘是包括分診、診斷、檢查、手術(shù)準(zhǔn)備、手術(shù)進(jìn)行、手術(shù)完成,此次搶救再次刷新日照心臟病醫(yī)院心?;颊邠尵葧r間記錄,比國家標(biāo)準(zhǔn)的急救時間要求整整快了71分鐘。
這也是我院創(chuàng)建國家胸痛中心,優(yōu)化胸痛患者急救流程,救治高危心?;颊叩挠忠粛湫碌某晒w現(xiàn)。
搶救速度之快,
家屬驚訝“費(fèi)用沒付就做完手術(shù)了?”
秋冬季節(jié)心梗多發(fā),心梗發(fā)生的癥狀表現(xiàn)有哪些呢?
夜間或休息時胸疼。一般夜間或休息后新發(fā)生的心絞痛,都是心梗發(fā)作的先兆。
心絞痛癥狀加重。既往有心絞痛患者,心絞痛發(fā)作比過去頻繁,發(fā)作持續(xù)時間也較長者,舌下含服硝酸甘油后,胸疼癥狀在15-20分鐘內(nèi)不能有效緩解。
無明顯誘因的胸疼。在沒有明顯誘因的安靜狀態(tài)下,也有胸痛的癥狀出現(xiàn),同時還伴有大汗淋漓、嘔吐、惡心等情況時,需及時就醫(yī)。
與勞累有關(guān)的其他部位疼痛。軀體疼痛的現(xiàn)象與勞累、激動等有關(guān)聯(lián)。有可能出現(xiàn)上腹痛、牙痛、下頜痛、左肩膀痛、后背痛等,也要加以重視。
心肌梗死被稱為心血管疾病中的“頭號殺手”,為了提高社會公眾對急性心肌梗死嚴(yán)重性與防治重要性的認(rèn)識,中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會把每年的11月20日定為“中國1120心梗救治日”。這個健康日的設(shè)立,旨在提高公眾對心梗嚴(yán)重性與防治重要性的認(rèn)知,普及急性心肌梗死的規(guī)范化救治流程。讓人們牢記兩個“120”,一是發(fā)病后及時撥打120急救電話,二是把握黃金救治120分鐘,降低心梗病死率及致殘率。
您也可以直接撥打日照心臟病醫(yī)院胸痛中心的急救電話:0633-7689053。