山東首批！日照首例~

此次首例手術(shù)對象是一位55歲男性心房撲動、陣發(fā)性房顫患者，于3年前無明顯誘因出現(xiàn)自覺心悸，持續(xù)數(shù)十分鐘不等，休息后可緩解。經(jīng)心電圖檢查后提示心房顫動、心房撲動，被診斷為心律失常，但沒有進行規(guī)律的治療，近日感到癥狀明顯加重，為求進一步治療，于是來到青島大學(xué)附屬日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院心電生理門診就診。

入院后，起搏與電生理團隊為其完善了相關(guān)檢查，經(jīng)過反復(fù)評估檢查結(jié)果和多學(xué)科討論后，起搏與電生理團隊結(jié)合患者狀況，制定了更安全、更高效的手術(shù)方案，最終決定采用目前最為先進的脈沖電場消融手術(shù)解決患者的陣發(fā)性房顫問題。

房顫是臨床上最常見的心律失常之一, 隨著治療手段的不斷進步，房顫的治療目前已進入一個新的階段，脈沖消融是利用高電壓脈沖電場作用于心腔內(nèi)組織，心肌細胞膜磷脂雙分子在脈沖電場作用下發(fā)生移動，并重新排列，形成不可逆電穿孔，進而使細胞凋亡，達到消除及阻止異常電位傳遞的目的。

日照市心內(nèi)科心律失常學(xué)科帶頭人解新星博士介紹說：“治療房顫的核心辦法通俗點說就是要隔絕導(dǎo)致心臟房顫的信號源。而脈沖電場消融技術(shù)區(qū)別于傳統(tǒng)的射頻消融或冷凍消融技術(shù)，最關(guān)鍵的地方就是能在極短的時間內(nèi)（毫秒級別），精準打擊目標心肌細胞，不會“燙傷”周圍細胞，也不會影響周圍“無辜”組織，比如食管、膈神經(jīng)等。所以PFA治療房顫的手術(shù)時長更短，損傷更小，副作用更小，效果更加持久。本次手術(shù)使用的FARAPULSE一次性心臟脈沖消融導(dǎo)管，是全球首個上市的脈沖消融技術(shù)，其安全性和有效性擁有全球最多的臨床研究數(shù)據(jù)支持。相較其他消融方式，能明顯提升手術(shù)效率，更好地讓患者獲益。

經(jīng)過充分的術(shù)前準備并征得家屬同意后，在復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院聶振寧教授的指導(dǎo)下，解新星主任帶領(lǐng)起搏與電生理團隊應(yīng)用FARAPULSE心臟脈沖消融導(dǎo)管為患者實施脈沖電場消融手術(shù)。手術(shù)在局麻下進行，消融導(dǎo)管被精確送入指定位置，隨后發(fā)放脈沖進行消融，不僅消融時間大大縮短，也無毗鄰組織的損傷，提高了安全性，隨后應(yīng)用射頻消融術(shù)一站式治療了患者依賴三尖瓣環(huán)折返的心房撲動。手術(shù)取得成功，術(shù)后第二天，患者即出院恢復(fù)日常生活。此次FARAPULSE脈沖電場消融術(shù)的成功開展，系該產(chǎn)品上市后國內(nèi)首批開展，是日照心醫(yī)起搏與電生理團在房顫治療領(lǐng)域的一次重大突破，標志著青島大學(xué)附屬日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院在該治療領(lǐng)域再攀新高度，隨著這項技術(shù)的成功，將會有更多的房顫患者從中獲益。