對(duì)于腦卒中患者的救治,猶如與“死神”賽跑,從院前識(shí)別、120急救到院內(nèi)綠色通道,每一個(gè)環(huán)節(jié)都需要爭(zhēng)分奪秒。近日,青島大學(xué)附屬日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院用專(zhuān)業(yè)和速度為急性腦梗死患者架起生命的橋梁。
青島大學(xué)附屬日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院針對(duì)急性腦梗患者的救治不僅有從院前急診、靜脈溶栓、介入取栓、術(shù)后管理等規(guī)范高效的卒中急救綠色通道,更有專(zhuān)業(yè)康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo),著力為患者構(gòu)建“預(yù)防-治療-康復(fù)”于一體的全程疾病管理模式。
家住白鷺灣小鎮(zhèn)的劉阿姨,已經(jīng)84歲高齡,平素身體還算硬朗,一天早上,她跟往常一樣早早起床鍛煉身體,突然出現(xiàn)言語(yǔ)不清、行動(dòng)遲緩等癥狀。劉阿姨的兒子頓時(shí)警惕起來(lái):“社區(qū)經(jīng)常邀請(qǐng)青島大學(xué)附屬日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院專(zhuān)家給我們普及老年人常見(jiàn)病、多發(fā)病的相關(guān)健康知識(shí),猜到我媽可能是中風(fēng)了,便第一時(shí)間通過(guò)社區(qū)物業(yè)管家聯(lián)系到醫(yī)院工作人員,并在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下,等待120救護(hù)車(chē)的到來(lái)?!?/span>
腦卒中(腦梗死)俗稱(chēng)“中風(fēng)”,是一種急性的心腦血管疾病,具有發(fā)病率高、死亡率高和致殘率高三大特點(diǎn)。急性腦梗死發(fā)病后4-5小時(shí)內(nèi)為黃金搶救期,越早識(shí)別、越早送醫(yī), 救治效果越好。劉阿姨家屬快速識(shí)別腦卒中,第一時(shí)間將其送往有救治能力的醫(yī)院,為劉阿姨的成功搶救贏下了關(guān)鍵的“第一步”。
劉阿姨被送至醫(yī)院后,醫(yī)院立即啟動(dòng)綠色通道,緊急上演“腦細(xì)胞搶救戰(zhàn)”。
在急診科、影像科、檢驗(yàn)科等多學(xué)科協(xié)作下,劉阿姨于20分鐘內(nèi)完成頭顱CT、快速血糖、凝血常規(guī)等多項(xiàng)檢查??紤]患者為老年女性,且有高血壓病史,腦CT排除出血后,腦科中心專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)明確診斷劉阿姨為急性腦梗死。
由于患者處于溶栓時(shí)間窗內(nèi),凝血功能經(jīng)評(píng)估也無(wú)禁忌,在征得家屬同意后,腦科中心副主任、副主任醫(yī)師張波第一時(shí)間為患者行溶栓治療?!凹毙阅X梗死治療的關(guān)鍵在于盡早開(kāi)通阻塞的血管,靜脈溶栓是是目前治療腦卒中最有效的藥物治療措施之一,在最短的時(shí)間內(nèi)采取靜脈溶栓,可以最大限度降低病殘率或完全康復(fù),使患者最大程度的獲益。”張波主任介紹。
靜脈溶栓時(shí)間窗是4.5小時(shí),超過(guò)時(shí)間窗就無(wú)法進(jìn)行。但即使在時(shí)間窗內(nèi),也需爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行救治,因?yàn)槊垦舆t1分鐘開(kāi)通血管,就有190萬(wàn)個(gè)腦細(xì)胞出現(xiàn)不可逆死亡。
溶栓治療后,劉阿姨的癥狀逐漸改善,左側(cè)肢體肌力逐漸恢復(fù),語(yǔ)言功能也恢復(fù)正常,已于近日康復(fù)出院。
劉阿姨的救治得益于醫(yī)院與社區(qū)便捷高效的聯(lián)動(dòng)、急救的綠色通道、快速診斷、精準(zhǔn)治療,使危急重癥患者能夠在規(guī)定時(shí)間內(nèi)得到規(guī)范化的治療,確保生命安全,提高了生存質(zhì)量。
青島大學(xué)附屬日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院在不斷提升診療技術(shù)水平的同時(shí)積極履行社會(huì)責(zé)任,充分發(fā)揮醫(yī)院學(xué)科、專(zhuān)家、技術(shù)等優(yōu)勢(shì),始終聚焦百姓所需所盼,推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉,定期走進(jìn)社區(qū)、企事業(yè)單位等開(kāi)展健康講座、急救知識(shí)培訓(xùn)等,提高疾病預(yù)防能力和健康素養(yǎng),不斷提升群眾就醫(yī)獲得感,為百姓健康提供堅(jiān)實(shí)保障。
未發(fā)生卒中但存在危險(xiǎn)因素:一級(jí)預(yù)防
1.改變吸煙、酗酒、長(zhǎng)期熬夜等不健康的生活方式。
2.控制血壓、血糖,低鹽低脂飲食,控制體重,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
3.房顫或有換瓣手術(shù)患者應(yīng)進(jìn)行抗凝治療。
多數(shù)腦卒中發(fā)作之前會(huì)出現(xiàn)“信號(hào)”,通常在幾分鐘或幾秒鐘內(nèi)緩解,往往被人忽略。國(guó)際上將“FAST”口訣作為判斷卒中的預(yù)警:
一旦發(fā)現(xiàn)上述癥狀,
一定要及時(shí)撥打120就醫(yī)!
讓患者平臥,保持安靜。盡量不要搬動(dòng)患者,勿搖晃患者。
02
如患者昏迷,需為其解除上衣紐扣和腰帶、假牙等物,并將患者頭側(cè)向一邊,保持呼吸道通暢。
03
立即撥打120急救電話尋求幫助,詢(xún)問(wèn)并聽(tīng)從醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行處理。切勿擅自做主給患者用藥。