現(xiàn)在隨著消化道疾病的高發(fā),大家也越來越關注胃腸道健康的問題,如果胃腸鏡檢查出有胃息肉或腸息肉,頓時緊張、擔心、害怕的情緒層出不窮。
息肉已經(jīng)出現(xiàn),癌癥還會遠嗎?
切除息肉有風險嗎,還會繼續(xù)再長嗎?
息肉是不是可能會誘發(fā)癌變?
腸息肉是指一類從腸黏膜表面突出到腸腔內的異常生長的組織,在沒有確定病理性質前統(tǒng)稱為息肉。通俗地說,就是腸道上長了一些“肉疙瘩”。
這些肉疙瘩大小不等,有的如米粒般大小,有的大如草莓,甚至更大;數(shù)量上可從一個至數(shù)個不等;人體的整個消化道都可以有息肉生長,臨床上以結腸和直腸息肉最常見。
大多數(shù)的腸息肉沒有明顯的早期癥狀,一般長了小的腸息肉絕大部分人不會有什么特別的感覺,偶爾出現(xiàn)腹痛、腹脹等,但并不會引起特別注意。當息肉長大后,可能會出現(xiàn)便血、腹瀉、粘液便、大便次數(shù)增多等癥狀,但這些癥狀并不具有特異性。息肉的生長都是悄無聲息的,患者很難自行察覺到。
但是,很多患者無任何癥狀,往往發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)發(fā)生癌變。因此加強對大腸息肉的認識和宣傳,早期發(fā)現(xiàn)息肉,及早將其切除可以預防大腸癌的發(fā)生。這對于個人、家庭和社會都有非常積極的意義。
敲黑板:發(fā)現(xiàn)息肉的最好方法就是做腸鏡檢查!
青島大學附屬日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院擁有一支掌握先進醫(yī)學知識和精湛治療技術的一流的專業(yè)學術隊伍,同時聯(lián)合院內健康管理中心為體檢群體完成上下消化道的“一站式”疾病診治,也為來院的患者提供高質量的內鏡診療。
為推動消化內科和消化內鏡學科建設工作,醫(yī)院與上海東方醫(yī)院徐美東教授共同成立了徐美東教授工作室,同時徐美東團隊成員將定期來院手術指導,在醫(yī)教研方面做好傳幫帶,推動區(qū)域消化系統(tǒng)疾病診治能力,讓日照人民在“家門口”即可享受國內優(yōu)質、前沿的消化內鏡科醫(yī)療資源。
易患結腸息肉的人群排在第一位的是:有家族性息肉病史的。
其他容易患息肉的人群:
1.年齡50歲以上;
2.有高脂血癥病史;
3.慢性膽囊炎或膽囊切除史;
4.慢性闌尾炎或闌尾切除史;
5.一級親屬結直腸腫瘤史的患者。
比較小、數(shù)目少的結腸息肉一般是沒有癥狀的,因此不會有嚴重后果。
結腸息肉如果不治療,任其發(fā)展,可以出現(xiàn)一些嚴重的并發(fā)癥。例如息肉出血、大息肉引起腸梗阻、腸套疊,息肉癌變等。因此,一旦發(fā)現(xiàn),需盡早治療。
多數(shù)家族性息肉病,息肉數(shù)量非常多,不論大小,都容易發(fā)生癌變,應嚴密監(jiān)測。
首先,并不是所有的息肉都會發(fā)生癌變,只有腫瘤性息肉才有惡變可能,但這個過程也比較漫長,需要5-10年。
息肉的病理學類型包括了腫瘤性和非腫瘤性病變。
炎癥性息肉、增生性息肉、錯構瘤性息肉等,一般不會癌變,為非腫瘤性病變;
腺瘤性息肉則有一定的癌變幾率,一般稱作腺瘤,或腫瘤性息肉。
炎癥性息肉在炎癥治愈后可自行消失;
腺瘤性息肉一般不會自行消失,有惡變傾向。
值得注意的是,即使是非腫瘤性息肉,只要體積夠大,也有惡變傾向。
結腸息肉與結腸癌的關系密切,大約80-95%的結直腸癌是結直腸息肉演變而來。
所以,臨床上一經(jīng)發(fā)現(xiàn),一般都需要切除以防止癌變。
而家族性結腸息肉特別危險,癌變率接近100%。
結腸息肉一旦發(fā)現(xiàn),需要根據(jù)息肉的大小、性質采取相應的治療手段(包括內鏡和手術),是可以完全治愈的。
由于息肉的形成與生活習慣、遺傳等有關,在切除息肉后,結腸的其它部位還會有形成息肉的可能。因此,患者需要定期復查結腸鏡,將息肉消滅在萌芽狀態(tài),是根除息肉、預防息肉癌變的根本手段。
大腸息肉的內鏡治療方式有哪些?
1.活檢鉗直接鉗除:
對于息肉直徑小于0.6厘米的息肉可以在檢查時直接鉗除。鉗除治療后的患者不需要住院,只要注意不要劇烈運動,休息1-2天就可以。
2.高頻電凝圈套切除術:
高頻電切對于單個或多發(fā)、直徑1cm-2cm的息肉治療效果好,是目前常用的息肉治療手段,目前大部分醫(yī)院要求術后觀察1-3天。
3.黏膜下切除或剝離術:
主要用于扁平、凹陷型或者平坦型病變的息肉。這種治療后的患者必須住院,嚴格按照醫(yī)生的要求進行治療和觀察。
大腸息肉的內鏡治療方式有哪些?
腸息肉雖然與腸癌的發(fā)生息息相關,但也不是一下子就演變成癌癥的。從息肉演變成癌癥一般需要5-10年的時間,因此,我們在日常生活中應該規(guī)避它的危險因素,利用充分的時間進行預防工作:
▲控制體重
將體重控制在合理范圍內,降低癌癥發(fā)病風險;
▲戒煙戒酒
防止尼古丁和酒精對息肉的刺激,以減少腸息肉的發(fā)生;
▲養(yǎng)成良好的飲食習慣
保持規(guī)律的飲食習慣,保證食物多樣化,有利于腸道菌群的平衡,保持腸道健康,可以預防腸息肉的形成;少吃高脂肪、高熱量的食物,減少紅肉的攝入,增加膳食纖維的攝入。
▲充足的睡眠
好的睡眠就有好的腸道環(huán)境,好的腸道環(huán)境就有好的腸道細菌。
▲保持良好心態(tài),保持規(guī)律運動
保持良好的心態(tài),積極應對壓力,情緒和胃腸道健康密切相關;積極運動,運動出汗可以促進機體的新陳代謝,促進體內有毒物質的排出,還可以增強胃腸蠕動,改善便秘。
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